單項選擇題男性，48歲。右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可捫及腫大的膽囊。實驗室檢查：白細胞26×109/L，N90%。診斷首先考慮為（）。

A.肝膿腫
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.肝內膽管結石繼發(fā)膽道感染


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1.單項選擇題以下膽道出血的手術治療方式，錯誤的是（）。

A.膽囊切除，適于膽囊出血者
B.膽總管引流術，用于結石、感染所致膽道出血者，術后經"T"形管灌注藥物
C.肝固有動脈或病側肝動脈結扎，適合肝內膽管出血，肝動脈有多處出血難定位者
D.肝部分切除，用于病變局限于一葉（段）或一側者，或肝動脈結扎后仍出血者
E.出血量大且難定位者，根據情況采取肝右葉或肝左葉切除止血

2.單項選擇題以下膽道出血的保守治療措施中，錯誤的是（）。

A.補充血容量，糾正休克，維持水、電解質平衡、應用止血藥
B.高溫固化治療
C.抗感染治療
D.置有"T"形管者經"T"形管緩慢注入H202、0.5%普魯卡因，加腎上腺素生理鹽水沖洗
E.經皮選擇性肝動脈造影及栓塞術

3.單項選擇題膽道出血的治療原則，下列錯誤的是（）。

A.防治休克
B.治療肝膽原發(fā)病
C.激光治療
D.介入治療
E.手術治療

4.單項選擇題下列膽道出血的診斷依據，錯誤的是（）。

A.突發(fā)急性膽絞痛、上消化道大出血，合并膽囊腫大或有黃疸
B.有膽道感染、肝外傷、肝膽手術和出血性疾病史
C.選擇性肝動脈造影發(fā)現出血部位及來源
D.實驗室檢查血尿素氮、尿肌酐進行性升高
E.排除潰瘍病、食管曲張靜脈破裂出血

5.單項選擇題關于膽道出血的臨床特點，下列不正確的是（）。

A.有膽道感染、肝外傷、肝膽手術和出血性疾病史
B.臨床表現膽絞痛、上消化道大出血、黃疸和膽囊腫大，休克
C.很快出現急性肝、腎功能衰竭
D.膽總管"T"形管引流，右上腹絞痛后，突然從"T"形管涌出較多量的鮮血
E.具有周期性和復發(fā)性

最新試題

確診的首選檢查是（）。

題型：單項選擇題

為明確診斷應檢查的項目包括（）。（提示T38.5℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。患者煩躁，皮膚、鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛（＋）。）

題型：多項選擇題

如膽道探查后放置T形管，拔T形管時間一般應在術后（）。

題型：單項選擇題

對該患者最可能的診斷為（）。

題型：單項選擇題

最佳手術的方案應是（）。

題型：單項選擇題

進一步治療是（）。（提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”，試行纖維十二指腸鏡取蟲，但未成功?；颊吒雇闯掷m(xù)不緩解，并逐漸出現高熱、上腹部壓痛和肌緊張，WBC升至14.8×109/L。）

題型：多項選擇題

體檢時，最可能存在的體征是（）。

題型：單項選擇題

診斷考慮的疾病是（）。（提示患者WBC13.2×109/L，B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm，肝內膽管輕度擴張，膽總管中段可見直徑0.8cm強回聲團伴聲影，膽囊內未見異?；芈暋＃?/p>

題型：單項選擇題

該疾病可能出現的并發(fā)癥包括（）。

題型：多項選擇題

為明確診斷應重點緊急檢查的項目包括（）。（提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染，腹部平坦，上腹部輕壓痛，無肌緊張或反跳痛。）

題型：多項選擇題