單項選擇題患兒女,14歲,因“高熱伴輕度活動后呼吸困難1周,意識不清1d”來診。實驗室檢查:尿蛋白2g/L;ANA(+),dsDNA(+)。胸部X線片:無異常;超聲心動圖:肺動脈高壓45mmHg;顱腦MRI:脫髓鞘改變。影響預后的主要因素是()
A.自身抗體效價升高
B.腎受累程度及功能情況
C.補體降低的水平
D.紅細胞沉降率增快的程度
E.發(fā)熱持續(xù)時間
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1.單項選擇題患兒女,14歲,因“高熱伴輕度活動后呼吸困難1周,意識不清1d”來診。實驗室檢查:尿蛋白2g/L;ANA(+),dsDNA(+)。胸部X線片:無異常;超聲心動圖:肺動脈高壓45mmHg;顱腦MRI:脫髓鞘改變。初步診斷為()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.結(jié)核性腦膜炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.原發(fā)性肺動脈高壓
E.原發(fā)性血管炎
2.單項選擇題患兒女,13歲,因“脫發(fā)及反復口腔無痛性潰瘍3年,手指遇冷疼痛、蒼白,繼之發(fā)紫2年”來診。溫暖后手指癥狀消失。追問病史,夏天陽光照射后皮膚易出現(xiàn)紅斑,門診疑為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),收住院。經(jīng)系列檢查后,明確診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),檢查結(jié)果為()
A.紅細胞沉降率增快,抗核抗體(+),類風濕因子(+)
B.抗核抗體(+),抗Sm抗體(+)
C.高丙種球蛋白血癥,尿蛋白(+++)
D.Coombs試驗(+),血小板、白細胞減少
E.抗雙鏈DNA(+)或梅毒血清學假陽性
3.單項選擇題患兒女,13歲,因“脫發(fā)及反復口腔無痛性潰瘍3年,手指遇冷疼痛、蒼白,繼之發(fā)紫2年”來診。溫暖后手指癥狀消失。追問病史,夏天陽光照射后皮膚易出現(xiàn)紅斑,門診疑為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),收住院。提示疾病處于活動期的是()
A.抗核抗體(+)
B.紅細胞沉降率增快、球蛋白增加
C.補體CH50、C3、C4下降
D.抗rRNP抗體(+)
E.抗SM抗體(+)
4.單項選擇題患兒男,10歲,因“活動后氣促2個月”來診。伴顏面及手足紅斑,咳嗽。查體:T38℃,肌無力。實驗室檢查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,ALD21U/L,LDH350U/L,ANA(-)。肌電圖:肌源性損害。胸部X線片:廣泛肺纖維化。該疾病通常不累及()
A.股四頭肌
B.肱二頭肌
C.吞咽肌
D.呼吸肌
E.腸道平滑肌
5.單項選擇題患兒男,10歲,因“活動后氣促2個月”來診。伴顏面及手足紅斑,咳嗽。查體:T38℃,肌無力。實驗室檢查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,ALD21U/L,LDH350U/L,ANA(-)。肌電圖:肌源性損害。胸部X線片:廣泛肺纖維化。該疾病不易并發(fā)()
A.心肌炎
B.肺間質(zhì)浸潤、肺纖維化
C.消化道出血、穿孔
D.軟組織鈣化
E.關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞