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單項(xiàng)選擇題

患者女，15歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大1周”來診。無自覺癥狀。查體：甲狀腺腫大，沒有超過胸鎖乳突肌，質(zhì)軟，光滑，無觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：T₄90mmol/L（正常值65~169mmol/L），T₃1.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。

治療最合適的措施是（）

A.次全甲狀腺切除術(shù)
B.L-T₄
C.定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能
D.放射性碘
E.復(fù)方碘劑

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，68歲，因“消瘦、便秘2年”來診。3年前確診為2型糖尿病，平時(shí)以二甲雙胍和格列美脲治療，血糖控制良好。查體：身高158cm，體重50kg；無突眼和水腫，甲狀腺Ⅰ度腫大，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)；HR72次/min，律齊；雙下肢無水腫。本患者可能合并的疾病是（）

A.甲狀腺淋巴瘤
B.糖尿病外周神經(jīng)病變
C.橋本甲狀腺炎
D.惡性貧血
E.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，68歲，因“消瘦、便秘2年”來診。3年前確診為2型糖尿病，平時(shí)以二甲雙胍和格列美脲治療，血糖控制良好。查體：身高158cm，體重50kg；無突眼和水腫，甲狀腺Ⅰ度腫大，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)；HR72次/min，律齊；雙下肢無水腫。最有助于明確診斷的檢查是（）

A.甲狀腺掃描
B.甲狀腺激素和自身抗體測(cè)定
C.甲狀旁腺激素測(cè)定
D.頸部MRI
E.胸部CT

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，68歲，因“消瘦、便秘2年”來診。3年前確診為2型糖尿病，平時(shí)以二甲雙胍和格列美脲治療，血糖控制良好。查體：身高158cm，體重50kg；無突眼和水腫，甲狀腺Ⅰ度腫大，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)；HR72次/min，律齊；雙下肢無水腫。如果患者合并甲狀腺結(jié)節(jié)與功能減退，下列治療方案中錯(cuò)誤的是（）

A.甲狀腺激素替代
B.小劑量潑尼松調(diào)節(jié)免疫功能
C.限制高碘飲食
D.積極調(diào)整抗糖尿病藥物的劑量
E.給予硒制劑

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，49歲，因“月經(jīng)紊亂、疲乏無力6個(gè)月”來診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地較韌，無壓痛，有明顯結(jié)節(jié)感；HR64次/min，律齊；無突眼和下肢水腫。確診本病不須做的檢查是（）

A.甲狀腺激素測(cè)定
B.甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
C.頸部CT
D.甲狀腺自身抗體測(cè)定
E.甲狀腺超聲

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，49歲，因“月經(jīng)紊亂、疲乏無力6個(gè)月”來診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地較韌，無壓痛，有明顯結(jié)節(jié)感；HR64次/min，律齊；無突眼和下肢水腫。最可能的診斷是（）

A.產(chǎn)后甲狀腺炎
B.甲狀腺癌
C.橋本甲狀腺炎
D.2型糖尿病
E.淡漠型Graves病

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