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單項(xiàng)選擇題女，12歲，發(fā)熱2周，1周來(lái)右膝關(guān)節(jié)、左踝關(guān)節(jié)相繼紅腫痛并有活動(dòng)障礙，心尖部有Ⅱ級(jí)BSM，末梢血白細(xì)胞15×10⁹/L，N80%，HB120g/L，PLT156×10⁹/L。入院后化驗(yàn)紅細(xì)胞沉降率60mm/h，ASO1：800，心電圖示Ⅰ度AVB。治療應(yīng)該首選（）

A.青霉素+水楊酸制劑
B.青霉素+潑尼松
C.根據(jù)血培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)給有效抗生素
D.水楊酸制劑
E.潑尼松
F.免疫抑制劑

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1.多項(xiàng)選擇題女，12歲，發(fā)熱2周，1周來(lái)右膝關(guān)節(jié)、左踝關(guān)節(jié)相繼紅腫痛并有活動(dòng)障礙，心尖部有Ⅱ級(jí)BSM，末梢血白細(xì)胞15×10⁹/L，N80%，HB120g/L，PLT156×10⁹/L。為鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)，下列正確的是（）

A.手術(shù)根治先心病
B.長(zhǎng)期用最低有效量阿司匹林
C.用長(zhǎng)效青霉素5天
D.用青霉素持續(xù)2周
E.治愈后無(wú)需再用藥
F.長(zhǎng)效青霉素預(yù)防注射至少5年
G.青霉素過(guò)敏改紅霉素口服

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2.多項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，因“發(fā)熱11d，眼紅、唇紅2d”來(lái)診。查體：雙眼球結(jié)膜充血，口唇櫻紅，胸背部少量斑丘疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT450×10⁹/L；CRP58mm/h。心臟彩色超聲：左、右冠狀動(dòng)脈主干內(nèi)徑分別為4.0mm及4.6mm。應(yīng)給予該患兒的處理包括（）

A.阿司匹林
B.血漿置換
C.靜脈注射免疫球蛋白
D.尿激酶溶栓
E.雙嘧達(dá)莫（潘生?。?br /> F.冠狀動(dòng)脈造影

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3.多項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，因“發(fā)熱11d，眼紅、唇紅2d”來(lái)診。查體：雙眼球結(jié)膜充血，口唇櫻紅，胸背部少量斑丘疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT450×10⁹/L；CRP58mm/h。心臟彩色超聲：左、右冠狀動(dòng)脈主干內(nèi)徑分別為4.0mm及4.6mm。應(yīng)給予的處理包括（提示患兒在進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)治療后體溫未退，仍有眼紅、唇紅。）（）

A.行心臟超聲檢查，動(dòng)態(tài)觀察冠狀動(dòng)脈情況
B.低分子肝素抗凝
C.第2次靜脈注射免疫球蛋白
D.口服潑尼松
E.靜脈滴注甲潑尼龍
F.血漿置換

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4.多項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，因“發(fā)熱11d，眼紅、唇紅2d”來(lái)診。查體：雙眼球結(jié)膜充血，口唇櫻紅，胸背部少量斑丘疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT450×10⁹/L；CRP58mm/h。心臟彩色超聲：左、右冠狀動(dòng)脈主干內(nèi)徑分別為4.0mm及4.6mm?？煽紤]的處理有（提示如以上治療仍未能控制體溫，仍有眼紅、唇紅表現(xiàn)。）()

A.加大阿司匹林劑量至120mg·kg-1·d-1
B.再次靜脈注射免疫球蛋白
C.靜脈滴注甲潑尼龍2mg·kg-1·d-1
D.環(huán)磷酰胺沖擊治療
E.口服甲氨蝶呤7.5mg/周
F.血漿置換

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5.多項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，因“低熱、乏力10d，皮疹4d”來(lái)診。患兒于10d前無(wú)明顯誘因發(fā)熱，體溫最高37.3℃，同時(shí)伴乏力、自主運(yùn)動(dòng)減少，靜脈滴注抗生素后無(wú)明顯減輕。4d前面部開(kāi)始出皮疹。查體：T37.5℃；精神差；面部可見(jiàn)上達(dá)眼瞼的粉紅皮疹，不凸出皮表，融合成片；心、肺、腹未見(jiàn)明顯異常；不能獨(dú)站，閉眼有力，無(wú)頸強(qiáng)直，后滴狀征（＋），四肢肌張力正常，近端肌力Ⅲ級(jí)，遠(yuǎn)端肌力Ⅳ，雙手高春征（＋）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC14×10⁹/L，CRP47mg/L，ESR72mm/h，AST90U/L，ALT66U/L，CK330U/L，CK-MB60U/L。該病的預(yù)后有（）

A.大部分患兒可完全緩解或正常生活
B.少部分患兒可伴有皮膚鈣質(zhì)沉著
C.約5%患兒留有嚴(yán)重后遺癥，需用輪椅
D.用藥2~3年后可完全停藥
E.部分病例可合并肺間質(zhì)病變、肺動(dòng)脈高壓
F.惡化、死亡

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