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多項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，因“發(fā)熱11d，眼紅、唇紅2d”來(lái)診。查體：雙眼球結(jié)膜充血，口唇櫻紅，胸背部少量斑丘疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT450×10⁹/L；CRP58mm/h。心臟彩色超聲：左、右冠狀動(dòng)脈主干內(nèi)徑分別為4.0mm及4.6mm。可考慮的處理有（提示如以上治療仍未能控制體溫，仍有眼紅、唇紅表現(xiàn)。）()

A.加大阿司匹林劑量至120mg·kg-1·d-1
B.再次靜脈注射免疫球蛋白
C.靜脈滴注甲潑尼龍2mg·kg-1·d-1
D.環(huán)磷酰胺沖擊治療
E.口服甲氨蝶呤7.5mg/周
F.血漿置換

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1.多項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，因“低熱、乏力10d，皮疹4d”來(lái)診?；純河?0d前無(wú)明顯誘因發(fā)熱，體溫最高37.3℃，同時(shí)伴乏力、自主運(yùn)動(dòng)減少，靜脈滴注抗生素后無(wú)明顯減輕。4d前面部開(kāi)始出皮疹。查體：T37.5℃；精神差；面部可見(jiàn)上達(dá)眼瞼的粉紅皮疹，不凸出皮表，融合成片；心、肺、腹未見(jiàn)明顯異常；不能獨(dú)站，閉眼有力，無(wú)頸強(qiáng)直，后滴狀征（＋），四肢肌張力正常，近端肌力Ⅲ級(jí)，遠(yuǎn)端肌力Ⅳ，雙手高春征（＋）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC14×10⁹/L，CRP47mg/L，ESR72mm/h，AST90U/L，ALT66U/L，CK330U/L，CK-MB60U/L。該病的預(yù)后有（）

A.大部分患兒可完全緩解或正常生活
B.少部分患兒可伴有皮膚鈣質(zhì)沉著
C.約5%患兒留有嚴(yán)重后遺癥，需用輪椅
D.用藥2~3年后可完全停藥
E.部分病例可合并肺間質(zhì)病變、肺動(dòng)脈高壓
F.惡化、死亡

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2.多項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，因“低熱、乏力10d，皮疹4d”來(lái)診?；純河?0d前無(wú)明顯誘因發(fā)熱，體溫最高37.3℃，同時(shí)伴乏力、自主運(yùn)動(dòng)減少，靜脈滴注抗生素后無(wú)明顯減輕。4d前面部開(kāi)始出皮疹。查體：T37.5℃；精神差；面部可見(jiàn)上達(dá)眼瞼的粉紅皮疹，不凸出皮表，融合成片；心、肺、腹未見(jiàn)明顯異常；不能獨(dú)站，閉眼有力，無(wú)頸強(qiáng)直，后滴狀征（＋），四肢肌張力正常，近端肌力Ⅲ級(jí)，遠(yuǎn)端肌力Ⅳ，雙手高春征（＋）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC14×10⁹/L，CRP47mg/L，ESR72mm/h，AST90U/L，ALT66U/L，CK330U/L，CK-MB60U/L。該病的治療包括（）

A.物理康復(fù)治療
B.一般皮膚護(hù)理、軟食或半流飲食
C.抗瘧藥
D.口服糖皮質(zhì)激素
E.免疫抑制藥
F.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療
G.IVIG
H.生物制劑

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3.多項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，因“低熱、乏力10d，皮疹4d”來(lái)診?；純河?0d前無(wú)明顯誘因發(fā)熱，體溫最高37.3℃，同時(shí)伴乏力、自主運(yùn)動(dòng)減少，靜脈滴注抗生素后無(wú)明顯減輕。4d前面部開(kāi)始出皮疹。查體：T37.5℃；精神差；面部可見(jiàn)上達(dá)眼瞼的粉紅皮疹，不凸出皮表，融合成片；心、肺、腹未見(jiàn)明顯異常；不能獨(dú)站，閉眼有力，無(wú)頸強(qiáng)直，后滴狀征（＋），四肢肌張力正常，近端肌力Ⅲ級(jí)，遠(yuǎn)端肌力Ⅳ，雙手高春征（＋）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC14×10⁹/L，CRP47mg/L，ESR72mm/h，AST90U/L，ALT66U/L，CK330U/L，CK-MB60U/L。該病可以表現(xiàn)為()

A.肌無(wú)力進(jìn)行性加重，晨輕暮重
B.肌酶一過(guò)性升高
C.多有類似家族史
D.以近端肌無(wú)力為著
E.后滴狀征（＋）
F.高春征（＋）
G.“V”領(lǐng)征（＋）
H.吞咽及呼吸困難功能進(jìn)行性加重
I.向陽(yáng)征（＋）
J.甲床毛細(xì)血管擴(kuò)張
K.皮膚鈣質(zhì)沉著

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，因“低熱、乏力10d，皮疹4d”來(lái)診?；純河?0d前無(wú)明顯誘因發(fā)熱，體溫最高37.3℃，同時(shí)伴乏力、自主運(yùn)動(dòng)減少，靜脈滴注抗生素后無(wú)明顯減輕。4d前面部開(kāi)始出皮疹。查體：T37.5℃；精神差；面部可見(jiàn)上達(dá)眼瞼的粉紅皮疹，不凸出皮表，融合成片；心、肺、腹未見(jiàn)明顯異常；不能獨(dú)站，閉眼有力，無(wú)頸強(qiáng)直，后滴狀征（＋），四肢肌張力正常，近端肌力Ⅲ級(jí)，遠(yuǎn)端肌力Ⅳ，雙手高春征（＋）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC14×10⁹/L，CRP47mg/L，ESR72mm/h，AST90U/L，ALT66U/L，CK330U/L，CK-MB60U/L。該患兒最可能的診斷是（）

A.重癥肌無(wú)力
B.川崎病
C.感染后肌炎
D.幼年皮肌炎
E.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良
F.橫紋肌溶解癥

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5.多項(xiàng)選擇題患兒男，8歲，因“皮疹、腹痛1周，血糞2次”來(lái)診?；純河?周前全身出現(xiàn)大小不等的紫紅色皮疹，前臂、下肢及臀部為主。同時(shí)伴有間斷腹痛，腹痛為全腹陣發(fā)性疼痛，曾有2次血糞。病前2周患兒有上呼吸道感染史。查體：T37.5℃；一般情況可；四肢、臀部可見(jiàn)暗紅色皮疹，壓之不退色，稍高出皮面；心、肺未見(jiàn)異查；腹軟，未見(jiàn)腸型，全腹壓痛，無(wú)反跳痛，肝、脾未觸及，無(wú)腎區(qū)扣痛。血常規(guī)：Hb102g/L，WBC15×10⁹/L，PLT150×10⁹/L。該病的治療原則是（）

A.一般治療：休息、抗感染
B.對(duì)癥治療：抑酸止血、禁食水；抗過(guò)敏
C.補(bǔ)液
D.糖皮質(zhì)激素
E.免疫抑制藥
F.針對(duì)靶器官損害的治療

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