單項選擇題患者男,35歲,因“突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1d”來診?;颊呦悼拐鹁葹膿岆U隊員,經(jīng)常在鄉(xiāng)村廢墟搬運傷員。16d前至青海玉樹執(zhí)行任務,1d前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達39~41℃,頭痛和全身肌肉痛。查體:鞏膜黃染,結(jié)膜及咽部充血;胸部出血性皮疹,HR110次/min;肝肋下3cm,有觸壓痛,脾肋下6cm,實驗室檢查:血WBC15×109/L,N0.85,PLT50×109/L;ALT157U/L,TBil56μmol/L。收住院后予以頭孢哌酮治療,癥狀無明顯改善;1周后體溫突然降至正常,伴大汗,肝、脾大緩解;10d后再次出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛和全身肌肉痛。血涂片:暗視野下發(fā)現(xiàn)兩端尖銳、彎曲、旋轉(zhuǎn)的螺旋活動的病原體。首選抗生素是()

A.多西環(huán)素
B.吡羅昔康
C.異煙肼
D.磺胺類
E.青霉素


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最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

有效地預防本病再次發(fā)生及流行的主要措施是(提示追問病史,患者家中衛(wèi)生條件差,常有老鼠滋生,皮膚經(jīng)常被叮咬。)()

題型:多項選擇題

患者使用抗生素后3h突感不適,寒戰(zhàn)伴劇烈頭痛,血壓下降,心率120次/min。最可能的原因是()

題型:單項選擇題

急診應盡快做的處理包括(提示血常規(guī):Hb80g/L,WBC2.0×109/L,N0.85,PLT50×109/L;尿常規(guī):大量紅細胞;ALT157U/L,TBil56μmol/L;腎功能正常;腦脊液:壓力230mmH2O,常規(guī)及生化正常。腹部超聲:肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬U,30min后,患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈,肢冷;BP90/60mmHg,HR120次/min。)()

題型:多項選擇題

最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

考慮的診斷是(提示經(jīng)補液,靜脈應用地塞米松、強心、吸氧、降顱壓等搶救治療,患者BP120/82mmHg,R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動的病原體。)()

題型:單項選擇題

最好的治療措施是()

題型:單項選擇題

診斷是(提示血常規(guī):WBC6.5×109/L,N0.75,L0.25;ESR30mm/1h;血培養(yǎng):無菌生長;肥達反應:“O”1︰40,“H”1︰40;類風濕因子(-),ASO(-);血清伯氏疏螺旋體抗體:間接熒光抗體試驗(IFA)IgM(+)、IgG(-)。ECG:不全性右束支傳導阻滯。)()

題型:單項選擇題

為明確診斷,應檢查的項目包括()

題型:多項選擇題

首選抗生素是()

題型:單項選擇題