單項選擇題患兒女,6歲半。平時反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,每年發(fā)生肺炎2~3次,活動后乏力,氣促,無發(fā)紺。胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音,向四周廣泛傳導(dǎo),伴收縮期震顫。臨床懷疑先天性心臟病的室間隔缺損。此病兒入院后為了明確診斷,主要依靠下列哪項檢查()
A.心電圖
B.心三位胸片
C.右心導(dǎo)管檢查
D.放射性核素檢查
E.多普勒彩色超聲心動圖
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1.單項選擇題患兒女,6歲半。平時反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,每年發(fā)生肺炎2~3次,活動后乏力,氣促,無發(fā)紺。胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音,向四周廣泛傳導(dǎo),伴收縮期震顫。臨床懷疑先天性心臟病的室間隔缺損。此患兒系室間隔缺損,下列哪項為其血流動力學(xué)特點()
A.肺循環(huán)血流量增多,右心房、右心室和體循環(huán)血流量減少
B.肺循環(huán)血流量增多,主動脈和體循環(huán)血流量減少
C.肺循環(huán)血流量增多,左心室舒張期負荷加重
D.肺循環(huán)血流量增多,右心室、主動脈血流量減少
E.肺循環(huán)血流量增多,右心室、主動脈血流量減少
2.單項選擇題患兒女,6歲半。平時反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,每年發(fā)生肺炎2~3次,活動后乏力,氣促,無發(fā)紺。胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音,向四周廣泛傳導(dǎo),伴收縮期震顫。臨床懷疑先天性心臟病的室間隔缺損。此患兒的胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音產(chǎn)生的機制是()
A.血流通過缺損口產(chǎn)生
B.相對的肺動脈瓣狹窄
C.相對的左房室瓣狹窄
D.相對的右房室瓣關(guān)閉不全
E.相對的主動脈瓣狹窄
3.單項選擇題患兒女,6歲半。平時反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,每年發(fā)生肺炎2~3次,活動后乏力,氣促,無發(fā)紺。胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音,向四周廣泛傳導(dǎo),伴收縮期震顫。臨床懷疑先天性心臟病的室間隔缺損。當此患兒出現(xiàn)明顯的肺動脈高壓時,下列哪項是正確的()
A.形成艾森曼格綜合征,患兒呈現(xiàn)青紫并逐漸加重
B.胸骨左緣第3~4肋間粗糙全收縮期雜音變響
C.肺動脈瓣區(qū)第2音明顯變?nèi)?br />
D.左心室收縮期負荷增加
E.心電圖示左心室肥厚
4.單項選擇題六歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,經(jīng)進一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。該患兒住院后確診為房間隔缺損,并決定手術(shù)修補。下列哪項為手術(shù)禁忌證()
A.反復(fù)呼吸道感染和發(fā)生心力衰竭
B.肺動脈瓣區(qū)第2音亢進并固定分裂
C.已超過最易手術(shù)年齡3~5歲
D.病兒已出現(xiàn)肺動脈高壓及發(fā)紺
E.胸骨左緣雜音太響,已達3級以上
5.單項選擇題六歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,經(jīng)進一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。若該病例為非原發(fā)孔型房間隔缺損,典型的心電圖改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.電軸右偏和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
B.電軸左偏及左心室肥大
C.左、右心室肥大
D.右心房和右心室肥大
E.左心房和左心室肥大
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