單項選擇題男,32歲,工人,突發(fā)上腹部劇痛,蔓延至右下腹,腹痛持續(xù),但無放射痛,伴有惡心嘔吐,查體:全腹壓痛,反跳痛,以上腹部和右上腹為著,叩診肝濁音界不清,腸鳴音減弱,血壓16/9kPa(120/68mmHg)疼痛進(jìn)一步加重,腸鳴音消失,移動性濁音(+),白細(xì)胞21×109/L,N0.92,治療首選()。

A.鎮(zhèn)靜止痛
B.胃腸減壓,抗生素應(yīng)用
C.補(bǔ)充熱量和營養(yǎng)
D.穿刺引流
E.急診手術(shù)


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3.單項選擇題女,42歲,10年來體重增加15kg,伴乏力,頭暈,心慌,疑皮質(zhì)醇增多癥來診。以下哪項病史體檢最有意義()。

A.月經(jīng)稀少
B.長期喜甜食,多食,多尿
C.血壓20/13.3kPa(150/,100mmHg)
D.下腹及雙大腿內(nèi)側(cè)多處紫紋
E.痤瘡,多毛

4.單項選擇題女,42歲,10年來體重增加15kg,伴乏力,頭暈,心慌,疑皮質(zhì)醇增多癥來診。為確診首選哪項檢查()。

A.蝶鞍像
B.口服葡萄糖耐量試驗
C.尿游離皮質(zhì)醇
D.血漿ACTH
E.大劑量地塞米松抑制試驗