多項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“頭部受棒擊,昏迷8h”來(lái)診。偶能睜眼。查體:T37℃,P88次/min,R20次/min,BP130/85mmHg;右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失;右眼眶周圍腫脹,皮下有淤血;左上肢不能活動(dòng),左側(cè)巴賓斯基征(+)。顱腦X線片:右眼眶骨折。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。對(duì)此患者顱內(nèi)高壓的治療正確的是()。

A.腰椎穿刺放腦脊液
B.過(guò)度通氣
C.靜脈滴注甘露醇
D.降低血壓
E.血腫清除
F.靜脈滴注利多卡因


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“頭部受棒擊,昏迷8h”來(lái)診。偶能睜眼。查體:T37℃,P88次/min,R20次/min,BP130/85mmHg;右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失;右眼眶周圍腫脹,皮下有淤血;左上肢不能活動(dòng),左側(cè)巴賓斯基征(+)。顱腦X線片:右眼眶骨折。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。關(guān)于顱腦外傷患者的麻醉處理,敘述正確的有()。

A.詳細(xì)詢問(wèn)病史,是否飽胃,以確定最佳麻醉誘導(dǎo)方式
B.術(shù)前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)多發(fā)傷
C.患者多伴有顱內(nèi)高壓,應(yīng)積極予降顱壓處理,廣泛顱腦損傷者宜采用全身麻醉
D.Glasgow評(píng)分7分以下者可直接或借助肌肉松弛藥進(jìn)行氣管內(nèi)插管
E.麻醉誘導(dǎo)、維持平穩(wěn),避免嗆咳
F.可能為飽胃患者,應(yīng)注意反流、誤吸

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出現(xiàn)以上情況時(shí)的處理方法包括()。

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患者取頭高俯臥位手術(shù),術(shù)中患者表現(xiàn)為肺動(dòng)脈壓增高,中心靜脈壓增高、呼氣末二氧化碳分壓下降、動(dòng)脈壓下降、動(dòng)脈低氧血癥和高二氧化碳血癥,可能的原因是(提示該患者手術(shù)歷時(shí)8h,出血3000ml。)()。

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停止CPB前應(yīng)具備的條件包括(提示主動(dòng)脈阻斷90min,完成左房室瓣和主動(dòng)脈瓣人工機(jī)械瓣置換后開(kāi)放主動(dòng)脈,ECG示心室顫動(dòng),經(jīng)處理后心臟復(fù)跳。輔助循環(huán)30min后,開(kāi)始降低CPB流量,通過(guò)調(diào)整血管活性藥物并改善心功能,準(zhǔn)備停CPB。)()。

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術(shù)中降低顱內(nèi)壓的方法有()。

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