單項(xiàng)選擇題10歲男性,小學(xué)三年級(jí)學(xué)生。因上課注意力不集中,學(xué)習(xí)困難近一年而就診。父母反映患者自上三年級(jí)以來(lái)上課注意力明顯不集中,經(jīng)常開(kāi)小差。做家庭作業(yè)一邊玩一邊做,拖拖拉拉,經(jīng)常完不成。做作業(yè)粗心大意,考試成績(jī)從一、二年級(jí)的前20名,下滑到第40多名,這學(xué)期期末考試,數(shù)學(xué)竟然沒(méi)考及格?;颊哌€經(jīng)常丟三落四,1個(gè)月就丟了三次東西。根據(jù)上述資料,除了注意力以外你認(rèn)為精神檢查還應(yīng)重點(diǎn)檢查什么內(nèi)容()

A.意識(shí)狀況
B.知覺(jué)
C.情緒
D.智力
E.定向力


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患兒家屬補(bǔ)充病史:患兒母親孕產(chǎn)期正常,出生后發(fā)紺,搶救后痊愈。2歲半走路說(shuō)話(huà)。性格內(nèi)向,但可以與人交流。自幼言行顯幼稚,反應(yīng)慢,注意力不集中,記憶力差。近一月脾氣暴躁,沖動(dòng)攻擊,放火燒房。否認(rèn)幻覺(jué)、妄想。既往無(wú)重大疾病史,無(wú)毒害物質(zhì)接觸史。父母非近親結(jié)婚。容貌正常,體格發(fā)育與年齡相符,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)異常。腦電圖、頭部磁共振無(wú)特殊。智力測(cè)試55分??紤]診斷()

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確立精神發(fā)育遲滯的診斷需要以下要點(diǎn)()

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對(duì)此患者,下一步的處理可考慮(提示:治療第8日,氟哌啶醇減至1.5mg/d,同時(shí)加用鹽酸苯海索片1mg/d,舍曲林于第2周加至125mg/d。治療3周后,強(qiáng)迫癥狀明顯減輕。斜頸、下肢走路不靈活等表現(xiàn)消失,但治療第四周時(shí)抽動(dòng)癥狀緩解仍不明顯。)()

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如果家屬不同意使用藥物治療,目前哪種治療方案較適合()

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針對(duì)病人目前情況,下一步處理可以考慮以下哪些選擇(提示:對(duì)患者進(jìn)行門(mén)診治療,氟哌啶醇治療0.5mg/d用起,每天2次,3天后加至1mg/d,每天2次,1周后加至3mg/d。舍曲林治療從25mg/d用起,每天一次,3天后加至50mg/d,1周后加至100mg/d,患者用藥第8天開(kāi)始出現(xiàn)斜頸、上肢肌張力增高。)()

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從目前獲得的病史資料,可以考慮哪些診斷()

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