多項(xiàng)選擇題患者女,32歲。無明顯誘因出現(xiàn)下腹部疼痛14h,呈持續(xù)性、陣發(fā)性加重,伴惡心,無嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等。曾在門診化驗(yàn)白細(xì)胞12.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,自發(fā)病以來,精神尚可,無血尿、有少量排氣,排黃色稀便2次,量不多。6個月前曾有類似發(fā)作史,經(jīng)抗炎對癥治療后好轉(zhuǎn)。末次月經(jīng)為10d前。體溫36.8℃,脈搏88/min,呼吸20次/min,血壓130/70mmHg。腹部平坦,腹式呼吸存在,未見手術(shù)瘢痕,未見胃腸型、蠕動波。右下腹壓痛,輕度肌緊張,輕度反跳痛,未及明顯腫物。肝脾肋緣下未觸及,肝腎區(qū)無叩痛,移動性濁音(-)。腸鳴音4~5次/min。結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+),閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)(-),腰大肌試驗(yàn)(-)。血WBC15.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.83。手術(shù)常見的并發(fā)癥有()。

A.吻合口瘺
B.腸瘺
C.腎衰竭
D.腹腔膿腫
E.闌尾殘株炎
F.呼吸衰竭
G.應(yīng)激性潰瘍出血
H.切口感染


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有關(guān)脾破裂的敘述,哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

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最好的治療方法是(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)()。

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進(jìn)一步治療是(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功。患者腹痛持續(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)()。

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應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括(提示經(jīng)積極補(bǔ)液、廣譜抗生素治療后,患者一般情況無明顯改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg。急診胃鏡下可見胃小彎側(cè)約1cm×0.5cm潰瘍,隆起于胃黏膜表面,周圍黏膜僵硬、中斷,底部組織壞死,可見鮮紅色血隨脈搏波動涌出。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括(提示T38.5℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg?;颊邿┰辏つw、鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛(+)。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題