A.頭端與床頭呈鈍角
B.頭端與床頭呈銳角
C.尾端與床尾呈鈍角
D.尾端與床尾相接
E.平車緊靠床邊
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A.體溫39.5℃
B.呼吸加快
C.皮膚發(fā)紅
D.接觸皮膚有熱感
E.心率加快
患者，女，26歲，因發(fā)熱、咳嗽而入院，診斷為肺炎，體溫39.5℃，皮膚發(fā)紅，觸之有熱感，呼吸，心率加快。該患者的護理診斷之一“體溫過高：與病原菌感染有關(guān)”。
如果患者出現(xiàn)痰液黏稠，不易咳出，呼吸困難，護理該患者首先應(yīng)解決的問題是（）。A.清理呼吸道無效
B.皮膚完整性受損
C.體溫過高
D.活動無耐力
E.體液不足
A.焦慮
B.軀體移動障礙
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮膚完整性受損的危險
A.收集客觀資料
B.進行護理評估
C.修改護理計劃
D.分析客觀資料
E.制定護理措施
A.一個目標針對一個護理診斷
B.目標制定應(yīng)切實可行
C.目標主語是患者或護士
D.目標應(yīng)具體、可測量
E.目標是護理結(jié)果而不是過程
最新試題
患兒，女10個月。因腹瀉4天入院?；疾∑陂g進食少，嘔吐頻繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明顯減少，皮膚彈性差，腹脹，腸鳴音減弱，心率快，心音低鈍，有奔馬律。護士根據(jù)查體的情況考慮該患兒可能并發(fā)（）
下列屬于長期備用醫(yī)囑的是（）。
有關(guān)護士執(zhí)行醫(yī)囑的說法正確的是（）
患者，女性，34歲。因持續(xù)高熱4日食欲下降，未能進食，自述口干、尿少色黃。查體：皮膚彈性下降，眼窩凹陷，尿比重1.030，血清鈉濃度為159mmol/L。應(yīng)首先給予（）
臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)階段是（）
最易并發(fā)代謝性酸中毒的疾病是（）
呼吸性酸中毒應(yīng)優(yōu)級先處理的問題是（）
關(guān)于代謝性酸中毒的病因，正確的是（）
下列有關(guān)醫(yī)囑的執(zhí)行，正確的是（）
尸體護理評估的內(nèi)容不包括（）