單項(xiàng)選擇題患者,男性,37歲。因"車禍致多發(fā)傷6小時"入院。入院時神志不清,體溫39.5℃,呼吸需呼吸機(jī)輔助通氣,血壓尚穩(wěn)定。下列符合患者病理生理變化的是()
A.血糖升高
B.葡萄糖是主要的供能來源
C.游離脂肪酸生成減少
D.蛋白分解減少或不變
E.胰島素分泌相對增多
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,62歲。因“酒后腹痛伴嘔吐1天”住院。查體:左中上腹壓痛,腸鳴音正常,血淀粉酶1056U/L,經(jīng)治療腹痛等癥狀一度好轉(zhuǎn),但逐漸腹脹明顯,腸鳴音弱。患者病情變化最可能的原因是()
A.繼發(fā)腹膜炎
B.胰腺膿腫
C.腸穿孔
D.胃腸功能衰竭
E.電解質(zhì)紊亂
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,32歲。因“發(fā)熱、咳嗽4天,呼吸費(fèi)力2天”住院。查體:神志淡漠,血壓80/50mmHg(升壓藥物維持下),心率126次/分,雙肺未聞及干、濕性啰音,腹軟,無壓痛、反跳痛,留置導(dǎo)尿量少,色黃。血白細(xì)胞24×109/L,中性粒細(xì)胞94%,血肌酐213μmol/L。經(jīng)治療后患者出現(xiàn)腹瀉、腹脹等胃腸功能紊亂癥狀。下述與患者胃腸功能惡化無關(guān)的因素是()
A.抗生素使用
B.低血壓
C.電解質(zhì)紊亂
D.進(jìn)食
E.大量補(bǔ)液
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,48歲。因肝硬化并發(fā)上消化道出血住院,經(jīng)治療出血好轉(zhuǎn),但逐漸尿少,每日在500ml,尿常規(guī)見少許蛋白,血鉀5.0mmol/L,血鈉126mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L。最可能的診斷是()
A.電解質(zhì)紊亂
B.酸中毒
C.肝腎綜合征
D.消化道出血
E.慢性腎炎復(fù)發(fā)
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,32歲。既往體健。因“發(fā)熱、全身黃染10天,神志不清1天”入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,多處皮膚可見新舊不一的瘀點(diǎn)、瘀斑,總膽紅素455μmol/L,ALT4357U/L。該患者應(yīng)診斷為()
A.急性肝衰竭
B.亞急性肝衰竭
C.慢加急性肝衰竭
D.慢加亞急性肝衰竭
E.慢性肝衰竭
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,35歲。上腹痛2天,嘔吐,腹脹,血淀粉酶750U(Somogyi),血壓80/50mmHg,脈搏120次/分。最可能的診斷為()
A.急性肝衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
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