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多項(xiàng)選擇題患者女性，30歲，月經(jīng)失調(diào)8年，結(jié)婚6年，原發(fā)不孕，陰道持續(xù)出血1月余，量時(shí)多時(shí)少。查體：身高160cm，體重70kg，體毛較重，心肺檢查陰性，腹軟，無壓痛，未觸及腫物。婦科檢查：已婚外陰，陰毛較重，陰道通暢，內(nèi)有少量血來自子宮，宮頸光滑，子宮后位，正常大小，雙附件區(qū)未觸及異常。B型超聲檢查：子宮正常大小，內(nèi)膜厚10mm，雙卵巢呈多囊性改變。子宮內(nèi)膜不典型增生的原因包括（）

A.長期不排卵
B.子宮內(nèi)膜炎
C.多次流產(chǎn)
D.多囊卵巢綜合征
E.卵巢分泌雌激素腫瘤
F.肥胖
G.長期口服避孕藥
H.服用三苯氧胺

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1.多項(xiàng)選擇題女，23歲，孕3產(chǎn)0，有多個(gè)性伴侶，高熱伴下腹痛12小時(shí)，于2013年2月21日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年1月10日。查體：體溫38.5℃，下腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，子宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出，子宮增大如孕40天大小、壓痛，雙附件區(qū)壓痛。
該患者尿妊娠試驗(yàn)陽性；B型超聲提示宮內(nèi)早孕，盆腔積液；血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10⁹/L；陰道分泌物0.9%氯化鈉涂片見到大量白細(xì)胞。最可能的診斷是（）

A.宮內(nèi)早孕
B.闌尾炎
C.子宮頸炎癥
D.異位妊娠
E.盆腔炎性疾病
F.腹膜炎

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2.多項(xiàng)選擇題 患者女，28歲，因G₁P₀孕38周，規(guī)律腹痛2小時(shí)伴見紅于1：00入院。入院后測量骨盆正常，估計(jì)胎兒重3200g，等待產(chǎn)程自然進(jìn)展。于21：00產(chǎn)婦頻頻用力，宮縮30～40"/2～3’，強(qiáng)度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宮口開全，S⁺²，矢狀縫橫，大囟門在右方。23：15仍未見胎頭拔露，患者疲倦，宮縮30～40"/4～5’，強(qiáng)度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宮口開全，S⁺²，矢狀縫橫，大囟門在右方，胎頭輕度水腫
胎兒娩出15分鐘，胎盤未娩出，陰道持續(xù)大量出血，應(yīng)采取哪些措施（）

A.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷，如有活動(dòng)性出血及時(shí)止血
B.協(xié)助胎盤娩出，如胎盤粘連，可用手掌尺側(cè)緣輕柔剝離
C.按摩子宮，給予宮縮藥促進(jìn)子宮收縮
D.可疑胎盤植入者，切忌強(qiáng)行剝離胎盤
E.胎盤植入者，必須切除子宮
F.胎盤滯留者可行手取胎盤術(shù)

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3.多項(xiàng)選擇題 患者女，28歲，因G₁P₀孕38周，規(guī)律腹痛2小時(shí)伴見紅于1：00入院。入院后測量骨盆正常，估計(jì)胎兒重3200g，等待產(chǎn)程自然進(jìn)展。于21：00產(chǎn)婦頻頻用力，宮縮30～40"/2～3’，強(qiáng)度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宮口開全，S⁺²，矢狀縫橫，大囟門在右方。23：15仍未見胎頭拔露，患者疲倦，宮縮30～40"/4～5’，強(qiáng)度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宮口開全，S⁺²，矢狀縫橫，大囟門在右方，胎頭輕度水腫
正確的處理方法為（）

A.0.5%催產(chǎn)素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮
B.手轉(zhuǎn)胎頭至枕前位
C.產(chǎn)鉗助娩
D.等待自然分娩
E.胎頭吸引術(shù)
F.急診剖宮產(chǎn)

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4.多項(xiàng)選擇題 患者女，28歲，因G₁P₀孕38周，規(guī)律腹痛2小時(shí)伴見紅于1：00入院。入院后測量骨盆正常，估計(jì)胎兒重3200g，等待產(chǎn)程自然進(jìn)展。于21：00產(chǎn)婦頻頻用力，宮縮30～40"/2～3’，強(qiáng)度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宮口開全，S⁺²，矢狀縫橫，大囟門在右方。23：15仍未見胎頭拔露，患者疲倦，宮縮30～40"/4～5’，強(qiáng)度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宮口開全，S⁺²，矢狀縫橫，大囟門在右方，胎頭輕度水腫
可能的診斷為（）

A.高直后位
B.頭盆不稱
C.繼發(fā)子宮收縮乏力
D.持續(xù)性枕后位
E.持續(xù)性枕橫位
F.第二產(chǎn)程延長

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5.多項(xiàng)選擇題 患者女，28歲，因G₁P₀孕38周，規(guī)律腹痛2小時(shí)伴見紅于1：00入院。入院后測量骨盆正常，估計(jì)胎兒重3200g，等待產(chǎn)程自然進(jìn)展。于21：00產(chǎn)婦頻頻用力，宮縮30～40"/2～3’，強(qiáng)度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宮口開全，S⁺²，矢狀縫橫，大囟門在右方。23：15仍未見胎頭拔露，患者疲倦，宮縮30～40"/4～5’，強(qiáng)度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宮口開全，S⁺²，矢狀縫橫，大囟門在右方，胎頭輕度水腫
產(chǎn)后4日，發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部感染，應(yīng)如何處理（）

A.拆除側(cè)切傷口縫線，以利傷口引流
B.膿腫切開引流
C.1：5000高錳酸鉀溶液坐浴
D.抗感染治療
E.延長側(cè)切傷口拆線時(shí)間
F.清創(chuàng)縫合

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