單項選擇題患者,女,56歲,因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月,加重10天"入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月,發(fā)熱、頭痛未減輕,且逐漸加重,體溫多在37.8~38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病",一直口服潑尼松治療。查體:頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征陰性。顱腦CT:未見異常。若腰穿檢查:腦壓190mmH2O,腦脊液無色透明,糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白細胞180×106/L,中性粒細胞24%,淋巴細胞70%,單核細胞6%,墨汁染色(+),該患者應診斷為()。
A.結核性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.新型隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.病毒性腦膜腦炎
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1.單項選擇題患者,女,56歲,因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月,加重10天"入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月,發(fā)熱、頭痛未減輕,且逐漸加重,體溫多在37.8~38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病",一直口服潑尼松治療。查體:頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征陰性。顱腦CT:未見異常。應如何治療()。
A.抗結核治療
B.抗病毒治療
C.廣譜抗生素治療
D.抗真菌治療
E.皮質類固醇治療
2.單項選擇題患者,女,24歲,因"發(fā)熱、頭痛1個月,加重伴嘔吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盜汗,1個月內體重下降5kg。其弟患肺結核,正行抗結核治療。查體:體溫:38.4℃,神志清,雙眼外展、內收均不到位,頸項強直,Kernig征陽性,Brudzinski征陽性。胸片未見異常。該患者首選檢查為()。
A.頭CT
B.頭MRI
C.腦電圖
D.腰穿
E.血細菌培養(yǎng)
3.單項選擇題患者,女,24歲,因"發(fā)熱、頭痛1個月,加重伴嘔吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盜汗,1個月內體重下降5kg。其弟患肺結核,正行抗結核治療。查體:體溫:38.4℃,神志清,雙眼外展、內收均不到位,頸項強直,Kernig征陽性,Brudzinski征陽性。胸片未見異常。若腰穿檢查:腦壓330mmH2O,腦脊液微黃,糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L,蛋白1.4g/L,白細胞385×106/L,中性粒細胞39%,淋巴細胞48%,單核細胞13%,考慮哪種病可能性大()。
A.化膿性腦膜炎
B.結核性腦膜炎
C.新型隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.單純皰疹病毒性腦炎
4.單項選擇題患者,女,24歲,因"發(fā)熱、頭痛1個月,加重伴嘔吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盜汗,1個月內體重下降5kg。其弟患肺結核,正行抗結核治療。查體:體溫:38.4℃,神志清,雙眼外展、內收均不到位,頸項強直,Kernig征陽性,Brudzinski征陽性。胸片未見異常。應選用何種治療()。
A.抗病毒
B.使用廣譜抗生素
C.抗結核治療
D.營養(yǎng)神經
E.抗真菌治療
5.單項選擇題男性,15歲,因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天,于1月10日來診,患者3天前突然高熱達39℃,伴發(fā)冷和寒戰(zhàn),同時出現劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呈噴射性,吐出食物和膽汁,無上腹部不適,進食少,二便正常。既往體健,無胃病和結核病史,無藥物過敏史,所在學校有類似患者發(fā)生。查體:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性熱病容,神志清楚,皮膚散在少量出血點,淺表淋巴結未觸及,鞏膜不黃,咽充血(+),扁桃體(-),頸有抵抗,兩肺叩清,無啰音,心界叩診不大,心率110次/分,律齊,腹平軟,肝脾肋下未觸及,下肢不腫,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)?;灒貉狧GB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常規(guī)(-),大便常規(guī)(-)根據以上病例摘要,判斷可能的診斷是()。
A.流行性腦脊髓膜炎
B.傷寒
C.乙型腦炎
D.病毒性腦膜炎
E.新型隱球菌腦膜炎
最新試題
若腰穿檢查:腦壓190mmH2O,腦脊液無色透明,糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白細胞180×106/L,中性粒細胞24%,淋巴細胞70%,單核細胞6%,墨汁染色(+),該患者應診斷為()。
題型:單項選擇題
下列不是必需的檢查項目是()。
題型:單項選擇題
為明確診斷,盡快行哪項檢查()。
題型:單項選擇題
應選的輔助檢查不包括()。
題型:單項選擇題
應如何治療()。
題型:單項選擇題
最可能發(fā)生的情況是()。
題型:單項選擇題
優(yōu)先考慮的診斷是()。
題型:單項選擇題
首選治療為()。
題型:單項選擇題
以上表現應進行的治療是()。
題型:單項選擇題
若腰穿檢查:腦壓200mmH2O,腦脊液無色清亮,糖3mmol/L、氯化物125mmol/L,蛋白0.9g/L,白細胞200×106/L,淋巴細胞82%,單核細胞18%。則最可能診斷為()。
題型:單項選擇題