單項(xiàng)選擇題男，41歲，農(nóng)民，左側(cè)肢體運(yùn)動障礙、發(fā)音困難6天，無頭痛，無意識障礙或精神異常。體查：左側(cè)上下肢肌力Ⅱ度，左側(cè)鼻唇溝較右側(cè)淺，伸舌向右偏，腦膜刺激征陰性，巴賓斯基征可疑，血象：WBC12.2×109/L，N0.78，患者于1個月前曾發(fā)熱7天，當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱疾病流行。本例最可能的診斷是（）

A.結(jié)核性腦膜炎
B.腦栓塞
C.顱內(nèi)腫瘤
D.散發(fā)性病毒性腦炎
E.鉤端螺旋體病并發(fā)閉塞性腦動脈炎


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2.單項(xiàng)選擇題鉤端螺旋體病患者，肌注青霉素40萬U，15分鐘后突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，血液83/60mmHg，呼吸急促，脈搏130次/分，雙肺可聞濕啰音。首選應(yīng)考慮哪種可能（）

A.青霉素治療后赫氏反應(yīng)
B.鉤端螺旋體病合并肺部感染
C.鉤端螺旋體病合并瘧疾
D.青霉素過敏反應(yīng)
E.鉤端螺旋體病合并敗血癥

4.單項(xiàng)選擇題在臨床中對鉤端螺旋體病和腎綜合征出血熱的鑒別診斷最有意義的是（）

A.稽留熱
B.腓腸肌明顯壓痛
C.皮膚出血點(diǎn)
D.頭痛、全身酸痛
E.結(jié)膜充血

5.單項(xiàng)選擇題診斷鉤端螺旋體病意義較大的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)
B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
C.血培養(yǎng)
D.鉤體顯微鏡下凝集試驗(yàn)
E.PCR檢測鉤體DNA