單項(xiàng)選擇題男性,52歲。腰背疼痛半年,牙齦出血2周就診。體檢:中度貧血貌,肝肋下1cm,脾肋下剛及?;?yàn):Hb80g/L,WBC3.8×109/L,血小板56×109/L。尿蛋白(+++),ESR105mm/1h末,骨骼X線攝片L1,L3有楔形壓縮,多根肋骨有蟲蝕樣破壞。血鈣3.25mmol/L,IgG5.0g/L,IgA2.1g/L,IgM0.5s/L,IgD0.003g/L,尿本周蛋白(-)。本例檢查結(jié)果BUN20.5mmol/L,肌酐400μmol/L,AKP50U,骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞0.05(5%),成熟漿細(xì)胞0.07(7%),患者最可能的診斷是()

A.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
B.輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤
C.非分泌性多發(fā)性骨髓瘤
D.IgG型多發(fā)性骨髓瘤
E.IgD型多發(fā)性骨髓瘤


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3.單項(xiàng)選擇題

一男性老年病人,臨床出現(xiàn)骨痛,頭暈、血沉111mm/小時(shí),Hb90g/L,骨髓中異常漿細(xì)胞30%,疑診為多發(fā)性骨髓瘤。

如果該患者的免疫球蛋白不增高,骨骼明顯溶骨性病變,說(shuō)法不正確的是()

A.可考慮多發(fā)性骨髓瘤(不分泌型)
B.可完全排除多發(fā)性骨髓瘤
C.可考慮多發(fā)性骨髓瘤(IgA.
D.可考慮多發(fā)性骨髓瘤(IgG)
E.可考慮多發(fā)性骨髓瘤(IgD.