單項選擇題患者,女性,28歲,有停經史1周,突然出現(xiàn)下腹疼痛,呈持續(xù)性伴惡心嘔吐及肛門墜脹感,疼痛時無陰道流血,查體:T:36.6℃,P:190次/分鐘,BP:70/40mmHg,表情淡漠,意識尚清,全身皮膚黏膜蒼白,腹軟,下腹有壓痛及反跳痛,叩診有移動性濁音。首先要做到()
A.立即更換輸液器,保持靜脈輸液通道
B.平臥位,保持呼吸道通暢
C.血管活性藥物的應用
D.吸氧,心電監(jiān)護
E.氣管插管
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1.單項選擇題患者,女性,28歲,有停經史1周,突然出現(xiàn)下腹疼痛,呈持續(xù)性伴惡心嘔吐及肛門墜脹感,疼痛時無陰道流血,查體:T:36.6℃,P:190次/分鐘,BP:70/40mmHg,表情淡漠,意識尚清,全身皮膚黏膜蒼白,腹軟,下腹有壓痛及反跳痛,叩診有移動性濁音。院前急救時,最重要的是()
A.查體,簡單詢問病史,特別是患者的月經史
B.立即建立靜脈輸液通道,輸入平衡鹽液
C.酌情運用血管活性物質
D.平穩(wěn)搬至救護車上,吸氧,監(jiān)測生命征,及時聯(lián)系并轉送至??漆t(yī)院
E.使用止血藥物
2.單項選擇題患者,女性,28歲,有停經史1周,突然出現(xiàn)下腹疼痛,呈持續(xù)性伴惡心嘔吐及肛門墜脹感,疼痛時無陰道流血,查體:T:36.6℃,P:190次/分鐘,BP:70/40mmHg,表情淡漠,意識尚清,全身皮膚黏膜蒼白,腹軟,下腹有壓痛及反跳痛,叩診有移動性濁音。對該患者的診斷最有幫助的實驗室檢查為()
A.血常規(guī)
B.血生化
C.HCG的檢測
D.尿常規(guī)
E.腹部B超
3.單項選擇題患者,女性,28歲,有停經史1周,突然出現(xiàn)下腹疼痛,呈持續(xù)性伴惡心嘔吐及肛門墜脹感,疼痛時無陰道流血,查體:T:36.6℃,P:190次/分鐘,BP:70/40mmHg,表情淡漠,意識尚清,全身皮膚黏膜蒼白,腹軟,下腹有壓痛及反跳痛,叩診有移動性濁音。在補液的同時,有必要同時進行哪項治療()
A.急診剖腹探查
B.測血型、配血
C.維持水電解質酸堿平衡
D.保護重要臟器的功能
E.呼吸機輔助呼吸
4.單項選擇題患者,女性,55歲,5天前因勞累出現(xiàn)胸痛頻繁發(fā)作,含化硝酸甘油不能緩解,半小時前突發(fā)心前區(qū)劇痛,伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血壓62/30mmHg,心率165次/分,兩肺底濕啰音,心電圖示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、VST段下降,T波倒置。院前處置要點為()
A.半臥位或坐位,建立靜脈通道
B.連續(xù)心電監(jiān)護,吸氧
C.記錄每小時尿量
D.維持血壓,強心,并給予溶栓治療
E.舌下含服硝酸甘油
5.單項選擇題患者,女性,55歲,5天前因勞累出現(xiàn)胸痛頻繁發(fā)作,含化硝酸甘油不能緩解,半小時前突發(fā)心前區(qū)劇痛,伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血壓62/30mmHg,心率165次/分,兩肺底濕啰音,心電圖示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、VST段下降,T波倒置。該患者最主要診斷為()
A.急性心肌梗死
B.急性心衰
C.心源性休克
D.肺源性心臟病
E.心絞痛