單項選擇題男性,35歲,發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜出血及注射部位大片淤斑,血紅蛋白15g/L,白細胞為1.5×109/L,血小板為50×109/L。骨髓檢查顯示有核細胞增生明顯活躍,原始細胞與幼稚細胞占85%,POX強陽性,染色體檢查有t(15;17)。本例確診為急性白血病,其臨床分型為()
A.急性淋巴細胞白血病
B.急性髓系白血病M1型
C.急性髓系白血病M2型
D.急性髓系白血病M3型
E.急性髓系白血病M4型
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1.單項選擇題男性,35歲,發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜出血及注射部位大片淤斑,血紅蛋白15g/L,白細胞為1.5×109/L,血小板為50×109/L。骨髓檢查顯示有核細胞增生明顯活躍,原始細胞與幼稚細胞占85%,POX強陽性,染色體檢查有t(15;17)。本例的骨髓中白血病細胞可能的特征變化有()
A.胞質(zhì)少,有空泡
B.細胞體積小,染色質(zhì)較粗
C.細胞大小不一,以大細胞為主,染色質(zhì)疏松
D.以中晚期階段的幼稚細胞為主,核漿發(fā)育不平衡
E.胞質(zhì)中較易見到Auer小體,可呈柴捆狀
2.單項選擇題男性,35歲,發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜出血及注射部位大片淤斑,血紅蛋白15g/L,白細胞為1.5×109/L,血小板為50×109/L。骨髓檢查顯示有核細胞增生明顯活躍,原始細胞與幼稚細胞占85%,POX強陽性,染色體檢查有t(15;17)。本例出血主要原因是()
A.血小板功能異常
B.纖溶亢進
C.血小板減少
D.白血病細胞釋放促凝物質(zhì)引起DIC
E.血中有類似抗凝物質(zhì)出現(xiàn)
3.單項選擇題男性,32歲,司機。有不潔飲食史。于8月5日來診。6小時前出現(xiàn)畏寒,發(fā)熱,體溫達39℃,頭痛,乏力,隨后出現(xiàn)腹瀉及里急后重,排便十余次,膿血便,便量少?;濿BCl6乘以十的九次方/L,中性92%,便常規(guī)可見大量紅細胞及白細胞。本病最可能的診斷結(jié)果是()
A.急性胃腸炎
B.細菌性食物中毒
C.霍亂
D.急性細菌性痢疾
E.急性阿米巴痢疾
4.單項選擇題患者,女性,2歲,頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大,胸骨有壓痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始細胞占87%,胞體較小,胞漿未見Auer小體,涂片中有較多退化細胞。為了本病的診斷,下列哪項檢查應(yīng)作為首選()
A.肝功能檢查
B.骨髓細胞學(xué)檢查
C.淋巴結(jié)穿刺涂片
D.細胞化學(xué)染色
E.血常規(guī)檢查
5.單項選擇題男,19歲,發(fā)熱、牙齦出血10天,實驗室檢查:Hb75g/L,WBC2.0×109/L,細胞分類示:中性粒細胞70%,淋巴細胞25%,單核細胞5%,PLT23×109/L,骨髓檢查顯示增生明顯活躍,原始細胞占35%,早幼粒細胞占16%。骨髓、血象增生極度活躍,原始細胞40%,原始細胞化學(xué)染色結(jié)果:POX(+)、NAP積分5分,NBE(-)。最可能的診斷是()
A.急性粒細胞白血病
B.慢性粒細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性淋巴細胞白血病
E.急性巨核細胞白血病