單項選擇題男性，54歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）病史5年，近2個月來感到雙手指關(guān)節(jié)痛加重，晨僵約1小時，從未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)治療。檢查：雙手第1、2MCP滑膜肥厚，右側(cè)第2-4指近指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯。左側(cè)第2、3指近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合，雙掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄下列哪項最有利于判斷此患者病情活動性（）
A.類風(fēng)濕因子
B.抗核抗體
C.C反應(yīng)蛋白
D.C3
E.免疫球蛋白
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1.單項選擇題女性，45歲。自覺清展兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直，4個月后運(yùn)動時疼痛和腫脹。給予阿司匹林、其他的非固醇類抗炎藥和金制劑等治療均未見效，且病情漸惡化，出現(xiàn)乏力、食欲缺乏、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，兩肘關(guān)節(jié)有運(yùn)動障礙，血清γ-球蛋白升高，類風(fēng)濕因子（++），ESR60mm／第1小時末，CRP升高該患者可診斷為（）
A.痛風(fēng)
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
2.單項選擇題女性，45歲。自覺清展兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直，4個月后運(yùn)動時疼痛和腫脹。給予阿司匹林、其他的非固醇類抗炎藥和金制劑等治療均未見效，且病情漸惡化，出現(xiàn)乏力、食欲缺乏、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，兩肘關(guān)節(jié)有運(yùn)動障礙，血清γ-球蛋白升高，類風(fēng)濕因子（++），ESR60mm／第1小時末，CRP升高應(yīng)首選的治療方法是（）
A.類固醇
B.D一青霉胺
C.MTX+類固醇
D.關(guān)節(jié)手術(shù)
E.支持治療
3.單項選擇題女性，45歲。自覺清展兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直，4個月后運(yùn)動時疼痛和腫脹。給予阿司匹林、其他的非固醇類抗炎藥和金制劑等治療均未見效，且病情漸惡化，出現(xiàn)乏力、食欲缺乏、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，兩肘關(guān)節(jié)有運(yùn)動障礙，血清γ-球蛋白升高，類風(fēng)濕因子（++），ESR60mm／第1小時末，CRP升高一般抗風(fēng)濕藥治療無效的主要原因是（）
A.為非風(fēng)濕性疾病
B.有并發(fā)癥的風(fēng)濕性疾病
C.體質(zhì)差異
D.抗風(fēng)濕藥選擇和用法不當(dāng)
E.病情屬中晚期、關(guān)節(jié)變形、病情呈進(jìn)行性加劇、頑固的炎癥
4.單項選擇題患者，女性，48歲，近2個月來自覺雙肩發(fā)沉，舉臂無力，行走困難，化驗血沉47mm／第一小時末。多發(fā)性肌炎的典型臨床表現(xiàn)是（）
A.四肢近端及遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降
B.四肢近端肌肉進(jìn)行性肌力下降
C.四肢遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降
D.四肢無力伴有視力障礙
E.四肢無力伴有體重明顯下降
5.單項選擇題患者，女性，48歲，近2個月來自覺雙肩發(fā)沉，舉臂無力，行走困難，化驗血沉47mm／第一小時末。下列哪項檢查有助于鑒別多發(fā)性肌炎和風(fēng)濕性多肌痛（）
A.血沉
B.抗鏈球菌抗體
C.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體
D.肌酶譜
E.免疫球蛋白