單項(xiàng)選擇題患者男性,50歲左右,突然意識(shí)喪失,倒地抽搐,口吐白沫,由路人打120呼救。醫(yī)護(hù)人員趕至現(xiàn)場(chǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)患者仍處于昏迷狀態(tài),口角有血沫,四肢間斷發(fā)生抽搐,抽搐時(shí)有呼吸暫停及面色發(fā)紺及尿失禁;心率88次/分,脈搏有力。初步診斷應(yīng)考慮為()

A.阿-斯綜合征
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.癔癥
E.癲癇狀態(tài)


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3.單項(xiàng)選擇題患者男性,54歲,因情緒激動(dòng)突然倒地、呼之不應(yīng)伴嘔吐咖啡樣物半小時(shí)呼救。既往有高血壓10年,糖尿病病史5年,間斷服降壓藥及降糖藥?,F(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn):淺昏迷,有鼾音,雙側(cè)瞳孔等圓等大,對(duì)光反射靈敏;P64次/分,心率64次/分,律齊,未聞及心臟雜音;R16次/分,Bp200/120mmHg;右側(cè)鼻唇溝變淺,右側(cè)上、下肢體肌力0級(jí),針刺無(wú)反應(yīng);右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。下列院前處置哪項(xiàng)不妥()

A.卡托普利25~50mg或尼卡地平10~20mg口服。如無(wú)效可用拉貝洛爾10~20mg緩慢靜注,每隔5~10分鐘可重復(fù)或加倍給藥,盡量避免將血壓快速降至過(guò)低。
B.安置心臟臨時(shí)起搏器。
C.用10%GS250ml加6U胰島素、西咪替丁0.4g靜脈滴注,呋塞米20mg靜注。
D.向家屬說(shuō)明初步診斷并交待病情的嚴(yán)重性,需要立即轉(zhuǎn)入專科醫(yī)院做顱腦CT以進(jìn)一步確立診斷,了解出血部位和出血量,以便擬定治療方案。
E.平穩(wěn)搬至救護(hù)車(chē)上,頭偏向一側(cè)并抬高15°~30°,吸氧,監(jiān)測(cè)生命征。及時(shí)聯(lián)系并轉(zhuǎn)送至專科醫(yī)院。

4.單項(xiàng)選擇題女性,5歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年。查體:胸骨左緣2~3肋間可聞Ⅳ級(jí)粗糙SM,向上傳導(dǎo),可及震顫,P2減弱。心電圖示右室肥厚。初步診斷()

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.肺動(dòng)脈瓣狹窄
E.三尖瓣關(guān)閉不全