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單項選擇題患者男，60歲，因“進(jìn)餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診?；颊呒韧刑悄虿〔∈?年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。檢查證實患者合并室間隔穿孔，患者家屬要求積極治療，愿意承擔(dān)相關(guān)治療風(fēng)險，此時首選治療方案為（）.

A.PCI開通全部血管
B.PCI開通前降支
C.急診冠狀動脈旁路移植＋室間隔缺損修補(bǔ)
D.介入封堵室間隔缺損
E.繼續(xù)IABP輔助＋藥物治療穩(wěn)定病情

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1.單項選擇題患者男，60歲，因“進(jìn)餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診?；颊呒韧刑悄虿〔∈?年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV?；颊哐鲃恿W(xué)不穩(wěn)定，發(fā)生心源性休克，經(jīng)常規(guī)治療無效，最好選用（）.

A.洋地黃制劑
B.糖皮質(zhì)激素
C.大量補(bǔ)液
D.主動脈球囊反搏
E.PCI

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2.單項選擇題患者男，60歲，因“進(jìn)餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診?；颊呒韧刑悄虿〔∈?年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。對該患者的治療首選（）.

A.尿激酶溶栓
B.肝素抗凝
C.硝酸酯制劑靜脈滴注
D.β-受體阻滯藥
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

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3.單項選擇題患者男，60歲，因“進(jìn)餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診?；颊呒韧刑悄虿〔∈?年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。對診斷最有幫助的實驗室檢查指標(biāo)是（）.

A.CK
B.AST
C.LDH
D.CK-MB
E.ALT

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4.單項選擇題患者男，60歲，因“進(jìn)餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診?；颊呒韧刑悄虿〔∈?年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。如要明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（）.

A.冠狀動脈及左心室造影
B.心臟CTA
C.心臟超聲
D.心電圖
E.心臟磁共振成像

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5.單項選擇題患者男，60歲，因“進(jìn)餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診。患者既往有糖尿病病史3年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。因患者家屬不愿承擔(dān)急診治療風(fēng)險，要求藥物保守治療，遂繼續(xù)給予藥物治療穩(wěn)定病情，胸痛癥狀漸緩解。入院后第3天患者突然再發(fā)劇烈胸痛，同時合并端坐呼吸、肢端濕冷等表現(xiàn)，聽診胸骨左緣可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音伴震顫，此時首先考慮的診斷為（）.

A.左心室室壁瘤
B.室間隔穿孔
C.左心室破裂
D.急性心肌梗死
E.不穩(wěn)定型心絞痛

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