問答題35歲婦女,因陰道出血1個月,下腹痛7h,于2002年3月8日下午急診入院。平時月經(jīng)3-6d/30d,量中,無痛經(jīng),LMP98-1-15。7h前無誘因突然右下腹痛,伴惡心,嘔吐,有肛門下墜感。25歲結(jié)婚,G1P1,帶環(huán)避孕5年,體檢:心肺(-),P:100次/min,BP:14/10KPa(110/70mmHg),T:37.2℃;下腹壓痛,反跳痛(+)。婦檢:外陰(-);陰道暢,少量暗紅血跡;宮頸光,無著色,舉痛(+),子宮中位,正常大小,質(zhì)中,活動,壓痛(+),右附件處可及3cm×2cm×2cm包塊,壓痛明顯,左附件(-)?;灒篐b80g/L,WBC19.1×109/L,分葉95%,淋巴5%,尿常規(guī)(-)。請簡述初步診斷及診斷依據(jù),鑒別診斷,處理原則。

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女性,15歲,13歲初潮,近3個月月經(jīng)紊亂,經(jīng)量較多,肛診:子宮正常大小,雙側(cè)附件區(qū)軟,未觸及包塊。(1)該患最可能的診斷是什么?(2)擬給該患調(diào)整月經(jīng)周期,宜采用何方法,具體如何應(yīng)用?

題型:問答題

26歲初產(chǎn)婦懷孕38周,出現(xiàn)規(guī)律宮縮17小時【潛伏期超過16小時為潛伏期延長。休息,哌替啶100mg或嗎啡10mg】,陰道有少量淡黃色液體流出,宮縮25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查宮口開大2厘米,宮頸輕度水腫,胎頭棘上2厘米,無明顯骨產(chǎn)道異常【30-40s/5-6min。協(xié)調(diào)性宮縮乏力第一產(chǎn)程(1)一般處理:心理護(hù)理,補(bǔ)充營養(yǎng)、糾酸、灌腸、導(dǎo)尿、哌替啶100mg或嗎啡10mg。(2)加強(qiáng)宮縮:地西泮、催產(chǎn)素、針刺穴位。(3)剖宮產(chǎn)】. (1)該患可能的診斷是什么? (2)應(yīng)行何種處理? (3)如果觀察半小時后胎心110次/分,CST監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速,此時有何新診斷,應(yīng)行何種處理?

題型:問答題

一孕婦,26歲,孕27W(夜晚無異常否認(rèn)性生活)晨起時發(fā)一內(nèi)褲及床上有鮮血,站立時也隨著出血感,立即來院,入院后給予保守治療,問病史曾有2次懷孕,自然流產(chǎn),強(qiáng)烈要求保住此胎,胎兒安好,給母親對癥,支持期待療法,陰道間斷、少量出血,孕32W晚2Am,突然陰道大量出血,蹲痰盂,500mL,仍有活動出血;請作出診斷(相應(yīng)的檢查)及處理?(12分)

題型:問答題

女性患者,32歲,平時月經(jīng)準(zhǔn),G3P1,LMP3月1日,停經(jīng)42天,尿妊免(+),要求人流。術(shù)前檢查:外陰陰道正常,清潔度I度,滴蟲(-),宮頸輕度著色,子宮稍軟,飽滿,前位,雙附件(-)。術(shù)時探宮腔9cm,吸出物未見胎囊。追問病史,平時堅持工具避孕,于3月22日避孕套破,精神緊張,擔(dān)心懷孕,請分析此病例診斷有幾種可能性,根據(jù)是什么?

題型:問答題

患者34歲,孕2產(chǎn)0,因月經(jīng)過多,繼發(fā)貧血就診。半年來月經(jīng)周期規(guī)則,經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,為原來經(jīng)量的3倍,偶有痛經(jīng),白帶稍多。B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一實性團(tuán)塊直徑3.5cm。 ⑴該患最可能的診斷是什么? ⑵對診斷最有意義的輔助檢查是什么? ⑶最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘鞘裁矗?/p>

題型:問答題

42歲女性患者,孕2產(chǎn)1,2年前查體發(fā)現(xiàn)右下腹有一直徑6cm包塊,實性,未定期復(fù)查。一天小便后突然下腹痛,伴惡心,無發(fā)燒。查:子宮正常大小,子宮右上方可及一直徑14cm,張力較大,有壓痛的包塊,不活動。B超提示右附件區(qū)有14cm×3cm×4cm大包塊,內(nèi)有不均質(zhì)回聲團(tuán),直腸后陷窩有少量積液。 (1)該患可能的診斷是什么? (2)合適的處理是什么?

題型:問答題

15歲女中學(xué)生月經(jīng)周期7-10/20-45天型,量多。上次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈,量多,基礎(chǔ)體溫呈單相型。 ⑴該患最可能的診斷是什么? ⑵應(yīng)行哪種治療較合適?

題型:問答題

35歲初產(chǎn)婦,孕36周,妊娠前血壓125/75mmHg。因近一個月雙下肢浮腫及頭疼視物模糊來診,查血壓160/110mmHg,尿常規(guī)檢查蛋白(+++),未見顆粒管型及紅細(xì)胞。 ⑴該患者的診斷是什么? ⑵治療原則是什么?

題型:問答題

某患者,LMP:2004年3月10日,停經(jīng)50天時,陰道流血,量少,有早孕反應(yīng),于2004年5月3日入院。無痛或有輕微下腹疼痛,伴腰痛及下墜感。婦科檢查子宮頸口閉,子宮大小與停經(jīng)月份符合,B超示:宮內(nèi)可見一妊娠囊,有胚芽和胎心音波動。請給該孕婦作出診斷、治療。(8分)

題型:問答題

26歲婦女,G3P0,現(xiàn)孕35周,因1h前突然陰道出血來產(chǎn)科急診。平時月經(jīng)規(guī)律5/28天。2年來人工流產(chǎn)2次,此次妊娠9周時出現(xiàn)少量陰道出血,保胎治療一周后好轉(zhuǎn)。孕20周時感有胎動,產(chǎn)前檢查血壓正常,肝腎功能正常,尿常規(guī)正常。1h前無誘因陰道出血,如月經(jīng)量,無腹痛及墜脹感。檢查一般情況好,血壓14/9KPa(105/67.5mmHg),P:88次/min。頭浮,腹軟,無宮縮,胎心140次/min,Hb:85g/L,尿蛋白(±)。請寫出診斷與鑒別診斷,需進(jìn)一步做哪些檢查?

題型:問答題