單項(xiàng)選擇題關(guān)于系統(tǒng)性硬化癥(SSc)的治療和預(yù)后,應(yīng)該關(guān)注以下方面。關(guān)于SSc的預(yù)后,敘述正確的是()。

A.SSc是慢性病程,可長(zhǎng)期存活
B.預(yù)后與確診時(shí)間密切相關(guān),出現(xiàn)內(nèi)臟并發(fā)癥影響預(yù)后
C.最近的數(shù)據(jù)顯示,SSc的5年生存率可超過95%
D.進(jìn)展性肺動(dòng)脈高壓,選擇正確藥物治療,預(yù)后較好
E.合并腎危象,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),1年生存率可高于50%


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于系統(tǒng)性硬化癥(SSc)的治療和預(yù)后,應(yīng)該關(guān)注以下方面。關(guān)于SSc的抗纖維化治療,敘述正確的是()。

A.迄今為止尚無(wú)一種藥物被證實(shí)對(duì)纖維化有肯定的療效
B.轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β在SSc的纖維化發(fā)病機(jī)制中起重要作用,因而轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β拮抗藥對(duì)SSc纖維化肯定有效
C.甲氨蝶呤可改善早期彌漫性SSc的皮膚硬化和其他臟器受累
D.環(huán)磷酰胺沖擊治療對(duì)控制活動(dòng)性肺泡炎療效肯定,晚期纖維化也有部分效果
E.乙酰半胱氨酸對(duì)肺間質(zhì)病變有較好的治療作用

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于系統(tǒng)性硬化癥(SSc)的治療和預(yù)后,應(yīng)該關(guān)注以下方面。關(guān)于SSc相關(guān)腎危象,敘述錯(cuò)誤的是()。

A.腎危象是SSc的重癥
B.應(yīng)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)控制高血壓
C.出現(xiàn)腎功能不全透析的患者,應(yīng)立即使用大劑量激素沖擊治療
D.激素與SSc腎危象風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān),使用激素的患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓和腎功能
E.合并腎危象,1年生存率低于15%

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于系統(tǒng)性硬化癥(SSc)的治療和預(yù)后,應(yīng)該關(guān)注以下方面。SSc相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓,可選擇的治療是()。

A.急性血管擴(kuò)張藥物試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性的患者,提示使用鈣通道阻滯藥治療,肯定會(huì)有效果
B.前列環(huán)素類藥物可選擇性作用于肺血管,較明顯降低肺血管阻力,提高心排血量
C.內(nèi)皮素-l受體拮抗藥被歐美指南認(rèn)為是治療心功能Ⅱ級(jí)肺動(dòng)脈高壓患者的首選治療
D.西地那非是一種非選擇性的5型磷酸二酯酶抑制劑,在治療勃起功能障礙(ED.的同時(shí),可治療肺動(dòng)脈高壓,因而適用于男性患者
E.一氧化氮是血管內(nèi)皮釋放的血管舒張因子,長(zhǎng)期吸入安全性和有效性肯定

4.單項(xiàng)選擇題系統(tǒng)性硬化癥(SSc)的鑒別診斷應(yīng)該明確。關(guān)于SSc與腎源性系統(tǒng)性纖維化(NSF)的鑒別要點(diǎn),敘述錯(cuò)誤的是()。

A.僅發(fā)生于腎功能不全的患者,為一種嚴(yán)重的后天性獲得性、系統(tǒng)性疾病
B.肝移植或剛剛完成肝移植的患者,或有慢性肝病的患者,即使存在不同程度的腎功能不全,一般也不會(huì)發(fā)生NSF
C.NSF的早期常表現(xiàn)為手足前端褐色斑點(diǎn)沉淀和收縮,有時(shí)眼睛中也會(huì)有小黃點(diǎn)
D.通常會(huì)引起四肢皮膚增厚和硬結(jié),最后常造成關(guān)節(jié)固定和攣縮,甚至死亡
E.常與含釓造影劑有關(guān)

5.單項(xiàng)選擇題系統(tǒng)性硬化癥(SSc)的鑒別診斷應(yīng)該明確。關(guān)于SSc與嗜酸性筋膜炎的鑒別要點(diǎn),敘述錯(cuò)誤的是()。

A.以男性多見,男、女之比為2∶1
B.病變初發(fā)部位以下肢,尤以小腿下部為多見
C.患區(qū)特有的皮下深部組織硬腫及皮面有與淺靜脈走向一致的線狀凹陷,伴局部酸脹
D.發(fā)病前常有過度勞累、外傷、受寒等誘因
E.病理活檢:真皮及深筋膜炎癥伴嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn),表皮無(wú)明顯改變