單項選擇題患者男,46歲,因“雙手皮膚變白、變紫2年余,皮膚變硬1年余”來診。查體:雙上肢肘關(guān)節(jié)以下皮膚質(zhì)地變硬。關(guān)于該患者的治療,敘述錯誤的是()。

A.應戒煙,手足避冷、保暖
B.糖皮質(zhì)激素主張足量,潑尼松1mg·kg·d,連用3個月后再漸減至維持量5~10mg/d
C.二氫吡啶類鈣通道阻滯藥,如硝苯地平10~20mg,3次/天,可以降低雷諾現(xiàn)象的嚴重程度
D.甲氨蝶呤,被推薦用于改善早期的皮膚癥狀
E.低劑量青霉胺對皮膚病變可能有一定改善作用
F.環(huán)磷酰胺對此患者的皮膚病變可能有效


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1.單項選擇題患者男,46歲,因“雙手皮膚變白、變紫2年余,皮膚變硬1年余”來診。查體:雙上肢肘關(guān)節(jié)以下皮膚質(zhì)地變硬。特異性最高的實驗室檢查是()。

A.抗拓撲異構(gòu)酶Ⅰ(Scl-70)抗體
B.抗著絲點抗體
C.抗RNA聚合酶I,Ⅲ抗體
D.抗多發(fā)性肌炎硬皮病(PM/Scl)抗體
E.抗核仁纖維蛋白(U3RNP)抗體
F.抗U1核糖核蛋白(RNP)抗體

2.單項選擇題患者男,46歲,因“雙手皮膚變白、變紫2年余,皮膚變硬1年余”來診。查體:雙上肢肘關(guān)節(jié)以下皮膚質(zhì)地變硬。陽性率較高的實驗室檢查是()。

A.抗拓撲異構(gòu)酶Ⅰ(Scl-70)抗體
B.抗核糖核蛋白(RNP)抗體
C.抗核抗體
D.抗核仁抗體
E.抗著絲點抗體
F.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體

4.單項選擇題關(guān)于系統(tǒng)性硬化癥(SSc)的治療和預后,應該關(guān)注以下方面。關(guān)于SSc的預后,敘述正確的是()。

A.SSc是慢性病程,可長期存活
B.預后與確診時間密切相關(guān),出現(xiàn)內(nèi)臟并發(fā)癥影響預后
C.最近的數(shù)據(jù)顯示,SSc的5年生存率可超過95%
D.進展性肺動脈高壓,選擇正確藥物治療,預后較好
E.合并腎危象,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),1年生存率可高于50%

5.單項選擇題關(guān)于系統(tǒng)性硬化癥(SSc)的治療和預后,應該關(guān)注以下方面。關(guān)于SSc的抗纖維化治療,敘述正確的是()。

A.迄今為止尚無一種藥物被證實對纖維化有肯定的療效
B.轉(zhuǎn)化生長因子-β在SSc的纖維化發(fā)病機制中起重要作用,因而轉(zhuǎn)化生長因子-β拮抗藥對SSc纖維化肯定有效
C.甲氨蝶呤可改善早期彌漫性SSc的皮膚硬化和其他臟器受累
D.環(huán)磷酰胺沖擊治療對控制活動性肺泡炎療效肯定,晚期纖維化也有部分效果
E.乙酰半胱氨酸對肺間質(zhì)病變有較好的治療作用