單項選擇題患者女,56歲,因“乏力、消瘦,伴有顳部疼痛、雙側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限”來診?;顒訒r疼痛加重,有晨僵,進食時偶有咀嚼肌疼痛。實驗室檢查:血常規(guī)正常,紅細胞沉降率92mm/1h,C-反應(yīng)蛋白23mg/L,類風(fēng)濕因子(-),抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體(-)。提示患者采用糖皮質(zhì)激素1mg·kg-1·d-1治療,突然出現(xiàn)視力減退,在1周內(nèi)進行性加重。應(yīng)及時給予的治療方法是()。

A.溶栓治療
B.糖皮質(zhì)激素沖擊治療
C.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合非甾體消炎藥
D.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑
E.阿司匹林和抗凝藥物
F.非甾體消炎藥聯(lián)合抗凝藥物


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2.多項選擇題患者女,25歲,因“乏力、發(fā)熱伴四肢肌肉酸痛15天,雙側(cè)小腿伸側(cè)多個紅色結(jié)節(jié)1周”來診?;颊哂诎朐虑俺霈F(xiàn)乏力、發(fā)熱伴四肢肌肉酸痛,體溫37~38℃。1周前雙側(cè)小腿伸側(cè)及左髕骨下方出現(xiàn)多個大小不一的紅色結(jié)節(jié),伴明顯觸痛,無破潰。無咳嗽、咳痰,夜間出汗稍多。既往患者幾年前也有類似結(jié)節(jié)出現(xiàn),10余天后自行好轉(zhuǎn),當(dāng)時未進行治療,未留下瘢痕。查體:體溫37.9℃,脈搏89次/分,呼吸20次/分,血壓120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。聽診雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音。雙側(cè)小腿伸側(cè)及左髕骨下方可見多個大小不一的紅色結(jié)節(jié),最大直徑約為12mm,結(jié)節(jié)略高于皮面,表面皮溫略高,壓痛明顯。提示患者肺部CT:無明顯異常。血常規(guī):白細胞12.8×10/L,中性粒細胞0.79。肝、腎功能無異常。為明確診斷,應(yīng)優(yōu)先檢查的項目包括()

A.結(jié)核菌素試驗皮試/T-SPOT
B.抗核抗體,抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體,髓過氧化物酶(MPO)+蛋白酶3(PR3)等免疫指標(biāo)
C.骨髓活檢
D.痰細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗
E.結(jié)節(jié)病理活檢
F.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗