單項選擇題
女性,20歲,低熱易疲勞伴頭痛、頭暈、視物昏花3年,近2月來出現右上肢無力麻木,T:37.5℃,BP:110/70mmHg(左上 肢),96/66mmHg(右上肢),右肱動脈搏動減弱,心肺(-),WBC:11乘以十的九次方/L,ESR:50mm/小時 ASO1:1200,CRP:32.6mg/L胸部X線:左心室輕度擴大,主動脈擴張
本例最可能的診斷是()
A.血栓閉塞性脈管炎
B.胸廓出口綜合征
C.主動脈弓綜合征
D.頸椎病
E.神經官能癥
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1.單項選擇題男性48歲,發(fā)熱3月伴鼻塞、鼻咽部潰瘍、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難,實驗室檢查:C-ANCA(+)、血常規(guī):WBC:12乘以十的九次方/L、Hb:100g/L、pLT:113乘以十的九次方/L,尿常規(guī)見紅細胞20個/Hp,Cr:386μmol/L,BUN:164μmol/L,胸X線片示:中下肺野結節(jié)浸潤治療首選的免疫抑制劑是()
A.環(huán)磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.環(huán)孢素
E.糖皮質激素
2.單項選擇題男性48歲,發(fā)熱3月伴鼻塞、鼻咽部潰瘍、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難,實驗室檢查:C-ANCA(+)、血常規(guī):WBC:12乘以十的九次方/L、Hb:100g/L、pLT:113乘以十的九次方/L,尿常規(guī)見紅細胞20個/Hp,Cr:386μmol/L,BUN:164μmol/L,胸X線片示:中下肺野結節(jié)浸潤診斷上述疾病的依據()
A.鼻咽部潰瘍
B.鏡下血尿
C.C-ANCA(+)
D.胸部X線所見
E.以上均是
3.單項選擇題男性48歲,發(fā)熱3月伴鼻塞、鼻咽部潰瘍、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難,實驗室檢查:C-ANCA(+)、血常規(guī):WBC:12乘以十的九次方/L、Hb:100g/L、pLT:113乘以十的九次方/L,尿常規(guī)見紅細胞20個/Hp,Cr:386μmol/L,BUN:164μmol/L,胸X線片示:中下肺野結節(jié)浸潤本例的可能性診斷()
A.變應性肉芽腫血管炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性硬化病
E.Wegener肉芽腫
4.單項選擇題某女,27歲,3個月來出現不規(guī)則低熱,口腔頰部、齒齦等部位出現多處潰瘍。頸部淋巴結腫大。雙手近端指間關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體:頸部淋巴結呈輕度腫大,質軟,無壓痛,雙手近端指間關節(jié)壓痛、腫大,無畸形。血白細胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小時末。。該病人若想妊娠生子,應注意的事項是()
A.應停用環(huán)磷酰胺等能影響胎兒生長發(fā)育的藥物三個月以上
B.若抗磷脂抗體陽性,妊娠時應服低劑量的阿司匹林
C.妊娠和產后應根據病情需要采用激素治療
D.產后避免哺乳
E.以上都是
5.單項選擇題某女,27歲,3個月來出現不規(guī)則低熱,口腔頰部、齒齦等部位出現多處潰瘍。頸部淋巴結腫大。雙手近端指間關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體:頸部淋巴結呈輕度腫大,質軟,無壓痛,雙手近端指間關節(jié)壓痛、腫大,無畸形。血白細胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小時末。此病人宜選用的治療藥物是()
A.腎上腺皮質激素
B.免疫抑制劑
C.阿司匹林
D.非甾體抗炎藥
E.氯奎