單項選擇題男性,51歲。以"反復關(guān)節(jié)紅腫熱痛10余年,復發(fā)并加重2日"入院。10年前飲酒后出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,口服"撲熱息痛"治療,3~4天后緩解,以后多于勞累或飲酒后發(fā)作上述癥狀,3~7天可自行緩解。逐漸累及左足第一跖趾關(guān)節(jié)、左足跟、右膝和腕關(guān)節(jié)。2天前,突發(fā)左膝關(guān)節(jié)腫痛。查體:血壓150/90mmHg。耳廓未及結(jié)節(jié),心肺腹查體無異常。雙足第一跖趾關(guān)節(jié)膨大,可觸及多個質(zhì)硬結(jié)節(jié)。左膝關(guān)節(jié)腫脹,有壓痛,浮髕試驗陰性,活動受限。門診實驗室檢查:血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。下列哪項情況的出現(xiàn)對本病的預后影響最大()
A.血壓升高
B.血糖升高
C.血脂升高
D.肌酐升高
E.肌酶升高
F.轉(zhuǎn)氨酶升高
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1.單項選擇題男性,51歲。以"反復關(guān)節(jié)紅腫熱痛10余年,復發(fā)并加重2日"入院。10年前飲酒后出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,口服"撲熱息痛"治療,3~4天后緩解,以后多于勞累或飲酒后發(fā)作上述癥狀,3~7天可自行緩解。逐漸累及左足第一跖趾關(guān)節(jié)、左足跟、右膝和腕關(guān)節(jié)。2天前,突發(fā)左膝關(guān)節(jié)腫痛。查體:血壓150/90mmHg。耳廓未及結(jié)節(jié),心肺腹查體無異常。雙足第一跖趾關(guān)節(jié)膨大,可觸及多個質(zhì)硬結(jié)節(jié)。左膝關(guān)節(jié)腫脹,有壓痛,浮髕試驗陰性,活動受限。門診實驗室檢查:血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。該病的發(fā)病機制是()
A.尿酸鹽在關(guān)節(jié)腔里沉積
B.焦磷酸鈣在關(guān)節(jié)腔里沉積
C.草酸鹽在關(guān)節(jié)腔里沉積
D.膽固醇晶體在關(guān)節(jié)腔里沉積
E.羥基磷灰石晶體在關(guān)節(jié)腔里沉積
F.脂質(zhì)液晶在關(guān)節(jié)腔里沉積
2.單項選擇題女性50歲,低熱乏力兩年,近五月來,四肢關(guān)節(jié)肌肉酸痛,上樓困難,同時在眼瞼及面頰部出現(xiàn)紅色皮疹,吞咽困難。體檢:眼瞼周圍水腫,眼瞼面頰、遠端指間關(guān)節(jié)及甲根皺襞有暗紫紅色斑。據(jù)以上檢查及糖皮質(zhì)激素治療一年,病人上述癥狀無改善,肌無力更加嚴重,行走困難,但肌酶譜肌電圖、肌肉活檢均明顯好轉(zhuǎn),此時可能的原因及最佳處理是()
A.診斷錯誤
B.診斷正確,激素量不足,應加大糖皮質(zhì)激素劑量
C.診斷正確,出現(xiàn)激素不良反應,應減少激素,并觀察
D.診斷正確,激素療程不夠,原劑量繼續(xù)治療
E.診斷正確,激素原劑量加甲氨蝶呤
3.單項選擇題女性50歲,低熱乏力兩年,近五月來,四肢關(guān)節(jié)肌肉酸痛,上樓困難,同時在眼瞼及面頰部出現(xiàn)紅色皮疹,吞咽困難。體檢:眼瞼周圍水腫,眼瞼面頰、遠端指間關(guān)節(jié)及甲根皺襞有暗紫紅色斑。對本病治療無效的藥物是()
A.潑尼松
B.甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.羥氯喹
E.布洛芬
4.單項選擇題女性50歲,低熱乏力兩年,近五月來,四肢關(guān)節(jié)肌肉酸痛,上樓困難,同時在眼瞼及面頰部出現(xiàn)紅色皮疹,吞咽困難。體檢:眼瞼周圍水腫,眼瞼面頰、遠端指間關(guān)節(jié)及甲根皺襞有暗紫紅色斑。具備下列哪一項可診斷為該?。ǎ?/a>
A.四肢近端對稱性肌無力
B.肌酶譜升高
C.肌電圖呈肌源性損害
D.肌活檢異常
E.以上均是
5.單項選擇題三十歲男性獸醫(yī),主訴口腔淺表潰瘍,陰部潰瘍,肛門潰瘍,左眼視力下降,關(guān)節(jié)酸痛?;濫SR18mm/第一小時末,CRP、RF陰性,白細胞10.15×10/L,血清γ球蛋白18%。眼底造影:視網(wǎng)膜色素膜炎、虹膜睫狀體炎有效治療方法首選()
A.皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.皮質(zhì)激素合并免疫抑制劑
D.局部用藥
E.非甾體抗炎藥
最新試題
應診斷為()
題型:單項選擇題
下列哪項情況的出現(xiàn)對本病的預后影響最大()
題型:單項選擇題
該病的發(fā)病機制是()
題型:單項選擇題
診斷為()
題型:單項選擇題
該病人眼部表明()
題型:單項選擇題
下列哪項檢查有助于鑒別多發(fā)性肌炎和風濕性多肌痛()
題型:單項選擇題
據(jù)以上檢查及糖皮質(zhì)激素治療一年,病人上述癥狀無改善,肌無力更加嚴重,行走困難,但肌酶譜肌電圖、肌肉活檢均明顯好轉(zhuǎn),此時可能的原因及最佳處理是()
題型:單項選擇題
該患者最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
多發(fā)性肌炎的典型臨床表現(xiàn)是()
題型:單項選擇題
體檢時的重點應是()
題型:單項選擇題