入院情況及診療經(jīng)過，患者因膀胱惡性腫瘤術后一年，間斷血尿3周入院。術中檢查右輸尿管狹窄及腫物，考慮惡性，行腹腔鏡下右輸尿管切除術，術后病理：轉移性移行細胞癌，考慮膀胱惡性腫瘤轉移。臨床診斷：膀胱惡性腫瘤個人史、輸尿管繼發(fā)惡性腫瘤、輸尿管狹窄、泌尿道感染。主要診斷應為：（）

首頁填寫其他診斷時，應（）

入院情況及診療經(jīng)過：病人因“發(fā)熱6天”入院。血常規(guī)示：白細胞9.84×109/L，中性粒細胞數(shù)7.63×109/L，中性粒細胞比77.6%。流感抗原陰性。淋巴細胞百分比12.4%↓，嗜酸性粒細胞白分比0.1%↓，淋巴細胞數(shù)0.72×109/L，紅細胞沉降率61mm/↑，免疫檢驗報告：肺炎支原體抗體陰性（-），結核抗體IgG 陰性（-），結核抗體IgM 陰性（-）。胸部CT “雙肺感染”。微生物檢驗報告：抗酸染色未找到抗酸桿菌，痰培養(yǎng)：銅綠假單胞菌感染。予以抗感染，袪痰等治療。主要診斷應為：（）

試述在病案信息管理中疾病分類的意義。

患者56歲，男，住院9天，人院情況及診療經(jīng)過：病人因左眼卡痛、畏光半個月加重后入院。查體示：左眼結膜混合性充血，顏下方角現(xiàn)緣可見一新生血管長人角膜，角膜中央可見一圓形潰瘍，深達基質深層。左眼B超結果示：玻璃體混濁；于靜脈麻醉品微鏡下左眼角膜板層移植聯(lián)合羊膜覆蓋術術后繼續(xù)給子抗炎、促創(chuàng)面修復等對癥治療，病人飲復良好后出院。主要手術應為：（）

試述制定病案保存期限及銷毀時應注意的問題。

試述病案科（室）應建立哪些規(guī)章制度。

試述電子病案的基本特征。

病歷書寫規(guī)范單項否決項標準不包括（）

下列哪項不是入院記錄所記載內容（）。