單項(xiàng)選擇題病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范單項(xiàng)否決項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)不包括()

A.無(wú)入院記錄
B.無(wú)出院(死亡)記錄
C.無(wú)死亡病例討論記錄
D.無(wú)階段小結(jié)


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1.單項(xiàng)選擇題不能免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)的情況是()

A.從事醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)觀摩活動(dòng)
B.患者書(shū)面表示不需告知的
C.依據(jù)法律、法規(guī)給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)制治療的權(quán)限
D.危險(xiǎn)性輕微、且發(fā)生的可能性極低的醫(yī)療行為

2.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是入院記錄所記載內(nèi)容()。

A.主訴
B.現(xiàn)病史
C.既往史
D.入院后所作的與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果

3.單項(xiàng)選擇題告知方式有兩種,分為口頭和書(shū)面告知,下列哪種行為僅需要口頭告知()。

A.常規(guī)肌肉注射
B.手術(shù)、麻醉
C.輸血
D.有創(chuàng)檢查、治療

4.單項(xiàng)選擇題術(shù)前討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)“術(shù)前討論”專(zhuān)頁(yè),() 必須審簽。

A.主持人
B.護(hù)士長(zhǎng)
C.主治醫(yī)師
D.住院醫(yī)師

5.單項(xiàng)選擇題病人住院期間在施行手術(shù)前,均應(yīng)做(),包括急診手術(shù)、介入診療技術(shù)。

A.術(shù)前討論
B.術(shù)前小結(jié)
C.A、B都不對(duì)
D.A、B都對(duì)

最新試題

試述病案在法律法規(guī)中的特殊作用。

題型:?jiǎn)柎痤}

試述病案借閱的控制措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

填寫(xiě)手術(shù)及操作時(shí),其他操作填寫(xiě)順序應(yīng)該是()

題型:多項(xiàng)選擇題

主要診斷應(yīng)為 ()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

試述病案科(室)應(yīng)建立哪些規(guī)章制度。

題型:?jiǎn)柎痤}

屬于病案首頁(yè)質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中A類(lèi)項(xiàng)目的有()

題型:多項(xiàng)選擇題

告知方式有兩種,分為口頭和書(shū)面告知,下列哪種行為僅需要口頭告知()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

入院情況及診療經(jīng)過(guò):病人因“發(fā)熱6天”入院。血常規(guī)示:白細(xì)胞9.84×109/L,中性粒細(xì)胞數(shù)7.63×109/L,中性粒細(xì)胞比77.6%。流感抗原陰性。淋巴細(xì)胞百分比12.4%↓,嗜酸性粒細(xì)胞白分比0.1%↓,淋巴細(xì)胞數(shù)0.72×109/L,紅細(xì)胞沉降率61mm/↑,免疫檢驗(yàn)報(bào)告:肺炎支原體抗體陰性(-),結(jié)核抗體IgG 陰性(-),結(jié)核抗體IgM 陰性(-)。胸部CT “雙肺感染”。微生物檢驗(yàn)報(bào)告:抗酸染色未找到抗酸桿菌,痰培養(yǎng):銅綠假單胞菌感染。予以抗感染,袪痰等治療。主要診斷應(yīng)為:()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

術(shù)前討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)“術(shù)前討論”專(zhuān)頁(yè),() 必須審簽。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

病人住院期間在施行手術(shù)前,均應(yīng)做(),包括急診手術(shù)、介入診療技術(shù)。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題