患者男性，45歲。因“頭部外傷后意識(shí)不清4小時(shí)”來診。患者騎電動(dòng)車與汽車相撞后后枕部著地，當(dāng)時(shí)即意識(shí)不清，既往無高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體：呈淺昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑約2mm，對(duì)光反射消失，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）6分，雙側(cè)上肢刺痛屈曲，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。無腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示：雙側(cè)額葉不規(guī)則高信號(hào)區(qū)，周圍水腫明顯，雙側(cè)腦室額角受壓明顯，考慮腦內(nèi)血腫形成，量約50ml。
關(guān)于該患者的手術(shù)治療，不正確的是（）
A.手術(shù)應(yīng)采用骨窗或骨瓣開顱術(shù)
B.僅行去骨瓣減壓術(shù)，不必清除硬腦膜下血腫及挫碎糜爛腦組織
C.若手術(shù)清除血腫后顱內(nèi)壓緩解不明顯，捫之有波動(dòng)時(shí)，應(yīng)行穿刺
D.對(duì)疑有血腫破入腦室者，應(yīng)行腦室穿刺引流
E.必要時(shí)術(shù)中需采用超聲波探測(cè)，以排除深部血腫
F.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)容易誘發(fā)感染，盡量不予以放置
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患者男性，45歲。因“頭部外傷后意識(shí)不清4小時(shí)”來診?；颊唑T電動(dòng)車與汽車相撞后后枕部著地，當(dāng)時(shí)即意識(shí)不清，既往無高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體：呈淺昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑約2mm，對(duì)光反射消失，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）6分，雙側(cè)上肢刺痛屈曲，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。無腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示：雙側(cè)額葉不規(guī)則高信號(hào)區(qū)，周圍水腫明顯，雙側(cè)腦室額角受壓明顯，考慮腦內(nèi)血腫形成，量約50ml。
病例診斷為（）
A.重型閉合性顱腦外傷：雙額葉腦內(nèi)血腫形成
B.中型閉合性顱腦外傷：雙額葉腦內(nèi)血腫形成
C.輕型閉合性顱腦外傷：雙額葉腦內(nèi)血腫形成
D.重型開放性顱腦外傷：雙額葉腦內(nèi)血腫形成
E.中型開放性顱腦外傷：雙額葉腦內(nèi)血腫形成
F.輕型開放性顱腦外傷：雙額葉腦內(nèi)血腫形成
患者男性，66歲。因“頭痛不適7天，加重伴右側(cè)肢體無力3天”來診。患者既往無明顯頭部外傷史，無口服抗凝藥史，有肝炎病史10年。入院查體：意識(shí)淡漠，回答問題不準(zhǔn)確，右上肢肌力4級(jí)，右下肢肌力3級(jí)，左側(cè)肢體肌力正常，病理征未引出。顱腦CT提示：鞍區(qū)及左側(cè)側(cè)裂區(qū)血腫，丘腦下部及雙側(cè)額葉內(nèi)側(cè)面低信號(hào)區(qū)域。
該患者的治療要點(diǎn)，不正確的是（）
A.行骨瓣開顱，徹底清除血腫
B.顱腦MRI明確出血原因
C.甘露醇脫水
D.使用止血藥
E.激素治療
F.保肝治療
患者男性，66歲。因“頭痛不適7天，加重伴右側(cè)肢體無力3天”來診。患者既往無明顯頭部外傷史，無口服抗凝藥史，有肝炎病史10年。入院查體：意識(shí)淡漠，回答問題不準(zhǔn)確，右上肢肌力4級(jí)，右下肢肌力3級(jí)，左側(cè)肢體肌力正常，病理征未引出。顱腦CT提示：鞍區(qū)及左側(cè)側(cè)裂區(qū)血腫，丘腦下部及雙側(cè)額葉內(nèi)側(cè)面低信號(hào)區(qū)域。
關(guān)于患者的出血原因，可能包括（）
A.動(dòng)脈瘤破裂
B.顱內(nèi)腫瘤卒中
C.凝血功能障礙
D.高血壓腦出血
E.外傷性顱內(nèi)出血
F.甲狀腺功能障礙性出血
患者男性，66歲。因“頭痛不適7天，加重伴右側(cè)肢體無力3天”來診。患者既往無明顯頭部外傷史，無口服抗凝藥史，有肝炎病史10年。入院查體：意識(shí)淡漠，回答問題不準(zhǔn)確，右上肢肌力4級(jí)，右下肢肌力3級(jí)，左側(cè)肢體肌力正常，病理征未引出。顱腦CT提示：鞍區(qū)及左側(cè)側(cè)裂區(qū)血腫，丘腦下部及雙側(cè)額葉內(nèi)側(cè)面低信號(hào)區(qū)域。
為了明確該患者可能的出血原因，需要進(jìn)一步完善的檢查包括（）
A.血常規(guī)
B.肝炎系列+肝功能
C.腎功能
D.凝血指標(biāo)
E.骨髓穿刺
F.甲狀腺功能
G.顱腦MRI
患者男性，26歲。因“騎車不慎摔倒后頭痛21天，加重伴左側(cè)肢體無力2天”來診?；颊?5天前摔傷頭部，當(dāng)時(shí)無意識(shí)障礙，于醫(yī)院行顱腦CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。本次入院查體：意識(shí)清楚，回答切題，左上肢肌力4級(jí)，左下肢肌力3級(jí)，右側(cè)肢體肌力正常，病理征未引出。顱腦CT提示：右側(cè)顳頂骨線性骨折，右側(cè)額頂葉不規(guī)則高信號(hào)影，周圍大片低信號(hào)區(qū)，腦室輕度受壓，中線向左移位約0.5cm。
該患者治療要點(diǎn)中包括（）
A.骨瓣開顱，徹底清除血腫
B.CT定位下行鉆孔引流術(shù)
C.骨瓣開顱清除血腫，術(shù)中仔細(xì)查尋出血點(diǎn)并止血
D.定期復(fù)查CT
E.脫水保守治療
F.亞低溫治療
最新試題
該患者可能的診斷包括（）
創(chuàng)傷性腦水腫的治療不包括（）
質(zhì)膜微囊在小泡運(yùn)輸過程中的作用除外（）
關(guān)于患者的出血原因，可能包括（）
關(guān)于緊密連接，敘述錯(cuò)誤的是（）
關(guān)于亞急性腦內(nèi)血腫，正確的說法是（）
與BBB通透性改變無關(guān)的細(xì)胞因子是（）
病例診斷為（）
關(guān)于該患者的手術(shù)治療，不正確的是（）
有關(guān)血小板活化因子（PAF）與血-腦脊液屏障及腦水腫間的關(guān)系，下列不正確的是（）