患者女性,69歲,因“右側(cè)腰背皮膚疼痛、低熱15天,發(fā)現(xiàn)腰部腫塊3天”就診?;颊哂刑悄虿?6年,且因腦血栓致半身不遂長期臥床10年。查體:患者身體向左側(cè)彎時腰痛明顯,右側(cè)腰部可觸及直徑約4cm腫塊,局部波動感明顯,穿刺出膿性液體。血常規(guī):白細胞14.0×109/L。尿常規(guī):白細胞(++)。超聲檢查:病灶直徑約8cm,其內(nèi)有多個分隔,病灶穿透肌層與后腹腔相通;患側(cè)腎影增大,邊界不清,混雜中低回聲。
根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果以及目前患者的健康狀況,下一步應(yīng)給予患者的處理包括()【提示】患者經(jīng)充分抗感染、引流治療3天后,癥狀好轉(zhuǎn)。血糖控制正常。CT檢查圖像見圖26。
A.給予抗生素繼續(xù)控制感染
B.膀胱鏡下患側(cè)輸尿管逆行置支架管
C.引流液真菌培養(yǎng)+藥敏
D.超聲引導(dǎo)下患側(cè)膿腫穿刺
E.開放探查術(shù)
F.腎切除術(shù)
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患者女性,69歲,因“右側(cè)腰背皮膚疼痛、低熱15天,發(fā)現(xiàn)腰部腫塊3天”就診?;颊哂刑悄虿?6年,且因腦血栓致半身不遂長期臥床10年。查體:患者身體向左側(cè)彎時腰痛明顯,右側(cè)腰部可觸及直徑約4cm腫塊,局部波動感明顯,穿刺出膿性液體。血常規(guī):白細胞14.0×109/L。尿常規(guī):白細胞(++)。超聲檢查:病灶直徑約8cm,其內(nèi)有多個分隔,病灶穿透肌層與后腹腔相通;患側(cè)腎影增大,邊界不清,混雜中低回聲。
目前考慮患者可能的診斷是()
A.腰大肌膿腫
B.腎周膿腫
C.腎膿腫
D.皮下膿腫
E.腎盂腎炎
F.腎結(jié)核
患者女性,69歲,因“右側(cè)腰背皮膚疼痛、低熱15天,發(fā)現(xiàn)腰部腫塊3天”就診。患者有糖尿病26年,且因腦血栓致半身不遂長期臥床10年。查體:患者身體向左側(cè)彎時腰痛明顯,右側(cè)腰部可觸及直徑約4cm腫塊,局部波動感明顯,穿刺出膿性液體。血常規(guī):白細胞14.0×109/L。尿常規(guī):白細胞(++)。超聲檢查:病灶直徑約8cm,其內(nèi)有多個分隔,病灶穿透肌層與后腹腔相通;患側(cè)腎影增大,邊界不清,混雜中低回聲。
目前應(yīng)給予患者的處理包括()
A.給予抗生素控制感染
B.局部切開引流
C.積極控制血糖
D.穿刺膿液培養(yǎng)
E.膀胱鏡檢查
F.胸部X線平片
G.腹部CT檢查
患者男性,32歲,因“間歇性疲乏無力、惡心嘔吐1年余”就診。查體:消瘦,全身皮膚彌漫性色素沉著,余無陽性體征。血常規(guī):血紅蛋白78g/L。尿常規(guī):白細胞(+++)。血生化:肌酐908μmol/L。CT檢查圖像見圖25。
A.右腎輸尿管全長切除
B.抗結(jié)核治療
C.乙狀結(jié)腸膀胱擴大術(shù)
D.左側(cè)輸尿管狹窄段切除及輸尿管膀胱再吻合術(shù)
E.可考慮行左側(cè)輸尿管皮膚造口
F.雙腎切除血液透析
患者男性,32歲,因“間歇性疲乏無力、惡心嘔吐1年余”就診。查體:消瘦,全身皮膚彌漫性色素沉著,余無陽性體征。血常規(guī):血紅蛋白78g/L。尿常規(guī):白細胞(+++)。血生化:肌酐908μmol/L。CT檢查圖像見圖25。
A.選擇敏感抗生素控制感染
B.規(guī)律抗結(jié)核藥物治療
C.規(guī)律給予利尿藥物
D.密切觀察腎功能的變化
E.膀胱造瘺
F.雙腎切除
患者男性,32歲,因“間歇性疲乏無力、惡心嘔吐1年余”就診。查體:消瘦,全身皮膚彌漫性色素沉著,余無陽性體征。血常規(guī):血紅蛋白78g/L。尿常規(guī):白細胞(+++)。血生化:肌酐908μmol/L。CT檢查圖像見圖25。
A.膿腎
B.腎多發(fā)囊腫
C.雙腎結(jié)核
D.左腎結(jié)核,右腎積水
E.多囊腎
F.右腎結(jié)核,左腎積水
最新試題
對該患者下一步的處理方式為()【提示】患者經(jīng)6個月抗結(jié)核治療后,左側(cè)陰囊區(qū)包塊增大,約5cm×5cm。
對該患者的診斷是()【提示】患者完善了膀胱鏡檢查(圖39),盆腔MRI(圖40)及尿道造影(圖41)。
此時對該患者最佳的處理方式是()【提示】陰囊彩色多普勒超聲(圖36):左側(cè)睪丸血運缺失,左側(cè)附睪腫大。
目前最重要的檢查或處置是()
目前考慮該患者的診斷可能為()【提示】血常規(guī):白細胞20×109/L;尿常規(guī):白細胞500個/HP;陰囊彩色多普勒超聲(圖35):左側(cè)附睪增大,血運豐富。圖35
根據(jù)癥狀和體征,目前該患者最可能的診斷是()
針對該病的治療,下列描述正確的是()
針對本病,下列描述正確的是()【提示】尿常規(guī):白細胞102個/HP,紅細胞5個/HP,支原體(-),衣原體(-)。尿細菌培養(yǎng):大腸埃希菌。
針對該患者,應(yīng)首選哪種治療藥物()
關(guān)于本病,下列哪些說法是錯誤的()