患者男性,41歲,因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體:血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情況好,心肺腹未見異常。尿常規(guī):尿蛋白(±),pH5.5,紅細胞200~300個/HP,白細胞10~15個/HP。血肌酐103μmol/L。超聲:雙腎探及多個強回聲團,后伴聲影,雙腎體積增大,雙腎內(nèi)探及多個大小不等液性回聲。
結(jié)合該患者病史及泌尿系統(tǒng)CT檢查所見,應(yīng)診斷為()【提示】患者4年前體檢時發(fā)現(xiàn)雙腎有囊性病變,其母親與妹妹都有腎囊性病變史,均健在。該患者的泌尿系統(tǒng)平掃和增強CT圖像如圖57。
A.雙腎結(jié)核
B.雙腎結(jié)石
C.顯性遺傳性多囊腎
D.隱性遺傳性多囊腎
E.雙側(cè)多發(fā)腎囊腫
F.雙側(cè)囊腺瘤
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患者男性,41歲,因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體:血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情況好,心肺腹未見異常。尿常規(guī):尿蛋白(±),pH5.5,紅細胞200~300個/HP,白細胞10~15個/HP。血肌酐103μmol/L。超聲:雙腎探及多個強回聲團,后伴聲影,雙腎體積增大,雙腎內(nèi)探及多個大小不等液性回聲。
對該患者應(yīng)采取的進一步檢查包括()
A.尿培養(yǎng)
B.尿細胞學(xué)檢查
C.泌尿系統(tǒng)CT
D.逆行腎盂造影
E.腹部泌尿系平片(KUB.
F.PET-CT
患者男性,41歲,因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體:血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情況好,心肺腹未見異常。尿常規(guī):尿蛋白(±),pH5.5,紅細胞200~300個/HP,白細胞10~15個/HP。血肌酐103μmol/L。超聲:雙腎探及多個強回聲團,后伴聲影,雙腎體積增大,雙腎內(nèi)探及多個大小不等液性回聲。
對該患者應(yīng)追問有診斷意義的病史為()
A.手術(shù)外傷史
B.毒物接觸史
C.感染性疾病史
D.家族遺傳病史
E.輸血史
F.藥物過敏史
患者男性,41歲,因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體:血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情況好,心肺腹未見異常。尿常規(guī):尿蛋白(±),pH5.5,紅細胞200~300個/HP,白細胞10~15個/HP。血肌酐103μmol/L。超聲:雙腎探及多個強回聲團,后伴聲影,雙腎體積增大,雙腎內(nèi)探及多個大小不等液性回聲。
對該患者應(yīng)考慮的可能診斷是()
A.腎結(jié)石
B.腎盂腎炎
C.腎囊腫
D.多囊腎
E.腎結(jié)核
F.腎膿腫
患者女性,41歲,因體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位病變2周就診?;颊?周前體檢時超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎中部5.4cm×4.5cm囊實性占位病變,無癥狀,查體無異常,尿常規(guī)檢查正常。
根據(jù)Bosniak分級標(biāo)準(zhǔn),該患者腎囊性病變分級為()
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.ⅡF級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級
F.Ⅴ級
患者女性,41歲,因體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位病變2周就診?;颊?周前體檢時超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎中部5.4cm×4.5cm囊實性占位病變,無癥狀,查體無異常,尿常規(guī)檢查正常。
對該患者應(yīng)采取的處理方法為()
A.定期復(fù)查
B.囊腫穿刺加硬化劑治療
C.囊腫去頂減壓術(shù)
D.囊腫內(nèi)引流術(shù)
E.腎盂成形術(shù)
F.腎切除術(shù)
最新試題
對該患者進一步的處理措施是()【提示】患者在改用輸尿管腫瘤支架管后,雙腎積水再次緩解,復(fù)查血肌酐維持在150μmol/L左右?;颊呃^續(xù)服用激素半年后,拔除支架管,雙腎積水再次出現(xiàn),血肌酐亦上升至400μmol/L。
如果選擇手術(shù)治療,術(shù)后并發(fā)癥不包括()
對該患者最可能的診斷為()
根據(jù)超聲檢查結(jié)果該患者首先懷疑有腎動脈狹窄可能,為明確腎動脈狹窄的位置和程度,可選擇的敏感性和特異性較高的無創(chuàng)性影像學(xué)檢查方法有()
為明確診斷,該患者下一步應(yīng)當(dāng)完善的檢查是()
根據(jù)Bosniak分級標(biāo)準(zhǔn),該患者腎囊性病變分級為()
為明確診斷,宜選擇的方法是檢查()
針對該患者需要考慮的診斷是()
對該患者應(yīng)采取的進一步檢查包括()
該患者下一步合理的治療措施是()【提示】CTA檢查提示左腎動脈近段1/3處狹窄85%,為中等密度偏心性斑塊形成。