單項選擇題

患者男性，61歲，主因"腰部不適，發(fā)現(xiàn)腎功能不全1個月"就診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰部不適，活動后無改變，不伴血尿，于外院血生化檢測發(fā)現(xiàn)"血肌酐升高"，診斷為"慢性腎功能不全"。之后患者來本院就診，復查血肌酐500μmol／L，超聲檢查提示雙腎及輸尿管上段擴張積水?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0余年，口服降壓藥物后血壓控制在160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠心病病史5年，口服藥物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治療。

對該患者進一步的處理措施是（）【提示】患者在改用輸尿管腫瘤支架管后，雙腎積水再次緩解，復查血肌酐維持在150μmol／L左右?；颊呃^續(xù)服用激素半年后，拔除支架管，雙腎積水再次出現(xiàn)，血肌酐亦上升至400μmol／L。

A.血液透析
B.輸尿管鏡檢術
C.局部放療
D.再次放置雙側輸尿管支架管
E.輸尿管松解，腹腔內(nèi)置術
F.繼續(xù)服用激素三苯氧胺等藥物


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5.單項選擇題

患者男性，72歲，主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診?；颊邿o明顯排尿困難癥狀，無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查：血肌酐81μmol/L。

該患者留置雙側D-J管，服用激素和三苯氧胺后半年，拔除D-J管后，腎積水再次出現(xiàn)，該患者下一步可以考慮的合理治療措施是（）

A.繼續(xù)服用激素，三苯氧胺等藥物
B.輸尿管狹窄擴張術
C.局部放療
D.繼續(xù)留置雙側D-J管或行腎造瘺術
E.開腹探查，行腫物切除術及輸尿管切斷再吻合術
F.全身化療
G.輸尿管松解腹腔內(nèi)置術