患者男性,72歲,主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診。患者無明顯排尿困難癥狀,無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查:血肌酐81μmol/L。
該患者下一步可以考慮的合理治療措施是()
A.服用激素,三苯氧胺等藥物
B.輸尿管狹窄擴張術(shù)
C.局部放療
D.留置雙側(cè)D-J管或行腎造瘺術(shù)
E.開腹探查,行腫物切除術(shù)及輸尿管切斷再吻合術(shù)
F.全身化療
G.輸尿管松解腹腔內(nèi)置術(shù)
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患者男性,72歲,主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診?;颊邿o明顯排尿困難癥狀,無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查:血肌酐81μmol/L。
目前考慮該患者最可能的診斷是()【提示】患者泌尿系統(tǒng)CT檢查圖像見圖58,顯示主動脈周圍可見斑塊形成,斑塊包繞雙側(cè)輸尿管,上方的腎盂擴張積水。
圖58
A.腹膜后腫瘤累及雙側(cè)輸尿管
B.雙側(cè)輸尿管癌
C.雙側(cè)輸尿管炎癥
D.雙側(cè)輸尿管狹窄
E.雙側(cè)輸尿管結(jié)核
F.腹膜后纖維化
患者男性,72歲,主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診?;颊邿o明顯排尿困難癥狀,無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查:血肌酐81μmol/L。
為明確診斷,下一步最有診斷價值的檢查是()
A.泌尿系統(tǒng)增強CT
B.泌尿系統(tǒng)MRI平掃
C.尿脫落細胞熒光原位雜交(FISH檢測)
D.尿培養(yǎng)
E.靜脈腎盂造影
F.骨掃描
G.腎動態(tài)顯像
患者男性,41歲,因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體:血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情況好,心肺腹未見異常。尿常規(guī):尿蛋白(±),pH5.5,紅細胞200~300個/HP,白細胞10~15個/HP。血肌酐103μmol/L。超聲:雙腎探及多個強回聲團,后伴聲影,雙腎體積增大,雙腎內(nèi)探及多個大小不等液性回聲。
對該患者應(yīng)采取的治療方法為()
A.左腎切除術(shù)
B.左側(cè)囊腫去頂減壓術(shù)
C.左側(cè)囊腫穿刺加硬化劑治療
D.左腎部分切除術(shù)
E.左側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCNL)
F.左側(cè)體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)
患者男性,41歲,因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體:血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情況好,心肺腹未見異常。尿常規(guī):尿蛋白(±),pH5.5,紅細胞200~300個/HP,白細胞10~15個/HP。血肌酐103μmol/L。超聲:雙腎探及多個強回聲團,后伴聲影,雙腎體積增大,雙腎內(nèi)探及多個大小不等液性回聲。
結(jié)合該患者病史及泌尿系統(tǒng)CT檢查所見,應(yīng)診斷為()【提示】患者4年前體檢時發(fā)現(xiàn)雙腎有囊性病變,其母親與妹妹都有腎囊性病變史,均健在。該患者的泌尿系統(tǒng)平掃和增強CT圖像如圖57。
A.雙腎結(jié)核
B.雙腎結(jié)石
C.顯性遺傳性多囊腎
D.隱性遺傳性多囊腎
E.雙側(cè)多發(fā)腎囊腫
F.雙側(cè)囊腺瘤
患者男性,41歲,因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體:血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情況好,心肺腹未見異常。尿常規(guī):尿蛋白(±),pH5.5,紅細胞200~300個/HP,白細胞10~15個/HP。血肌酐103μmol/L。超聲:雙腎探及多個強回聲團,后伴聲影,雙腎體積增大,雙腎內(nèi)探及多個大小不等液性回聲。
對該患者應(yīng)采取的進一步檢查包括()
A.尿培養(yǎng)
B.尿細胞學(xué)檢查
C.泌尿系統(tǒng)CT
D.逆行腎盂造影
E.腹部泌尿系平片(KUB.
F.PET-CT
最新試題
該患者在行腎動脈造影及介入治療前所采取的不合理治療措施是()【提示】內(nèi)分泌血液檢查,血漿腎素:臥位36pg/ml,立位51pg/ml(臥位4~24pg/ml,立位4~38pg/ml)。血醛固酮:臥位456.0pg/ml,立位634.2pg/ml(臥位10~160pg/ml,立位40~310pg/ml)。
針對該患者需要考慮的診斷是()
如針對年齡8個月的本病患兒,首選的治療方法是()
對該患者下一步采取的合理處理措施是()【提示】患者留置雙側(cè)F7輸尿管支架管。復(fù)查血肌酐降至200μmol/L,超聲提示雙腎積水緩解,測量血壓140/90mmHg。一周后再次復(fù)查血肌酐400μmol/L,超聲提示腎積水加重。
對該患者進一步的處理措施是()【提示】患者在改用輸尿管腫瘤支架管后,雙腎積水再次緩解,復(fù)查血肌酐維持在150μmol/L左右。患者繼續(xù)服用激素半年后,拔除支架管,雙腎積水再次出現(xiàn),血肌酐亦上升至400μmol/L。
對于該患者恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/p>
該患者下一步合理的治療措施是()【提示】CTA檢查提示左腎動脈近段1/3處狹窄85%,為中等密度偏心性斑塊形成。
該患者診斷為睪丸扭轉(zhuǎn),下一步最佳的治療方式是()
該患者下一步較為合理的治療措施是()
為明確診斷,需進一步行哪些檢查()