患者男性，62歲，因“問歇性全程肉眼血尿半年”就診?；颊哂?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)全程肉眼血尿，無血塊，不伴尿頻、尿急、尿痛。6個(gè)月以來，患者反復(fù)發(fā)作血尿4次。近2個(gè)月來患者右腰腹部脹痛不適，偶有下午低熱（37.4～37.6℃）。體檢：雙腎區(qū)叩擊痛（-），右上腹可捫及質(zhì)硬包塊，站立位時(shí)可見右側(cè)精索靜脈曲張，平臥后不消失。
此時(shí)，對該患者的治療建議為（）【提示】患者在完善檢查后確定其腫瘤臨床分期為T3bN0M0，且未發(fā)現(xiàn)腫瘤局部及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移證據(jù)。
A.右腎腫瘤穿刺活檢術(shù)，明確病理類型后行靶向藥物治療
B.右腎動(dòng)脈栓塞術(shù)
C.局部放療
D.右腎根治性切除術(shù)
E.右腎根治性切除術(shù)+腔靜脈切開瘤栓取出術(shù)
F.直接靶向藥物治療
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患者男性，62歲，因“問歇性全程肉眼血尿半年”就診。患者于6個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)全程肉眼血尿，無血塊，不伴尿頻、尿急、尿痛。6個(gè)月以來，患者反復(fù)發(fā)作血尿4次。近2個(gè)月來患者右腰腹部脹痛不適，偶有下午低熱（37.4～37.6℃）。體檢：雙腎區(qū)叩擊痛（-），右上腹可捫及質(zhì)硬包塊，站立位時(shí)可見右側(cè)精索靜脈曲張，平臥后不消失。
該患者還需行下列哪些檢查（）【提示】患者行增強(qiáng)CT加三維重建檢查（圖10），提示右腎癌伴下腔靜脈瘤栓形成，瘤栓上極位于肝靜脈開口以下，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)，肝右葉有3cm囊腫。
A.肺部CT
B.放射性核素骨掃描
C.頭顱MRI
D.腹部MRI
E.腎動(dòng)脈造影
F.下腔靜脈造影
G.右腎腫瘤穿刺活檢
患者男性，62歲，因“問歇性全程肉眼血尿半年”就診。患者于6個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)全程肉眼血尿，無血塊，不伴尿頻、尿急、尿痛。6個(gè)月以來，患者反復(fù)發(fā)作血尿4次。近2個(gè)月來患者右腰腹部脹痛不適，偶有下午低熱（37.4～37.6℃）。體檢：雙腎區(qū)叩擊痛（-），右上腹可捫及質(zhì)硬包塊，站立位時(shí)可見右側(cè)精索靜脈曲張，平臥后不消失。
下列哪項(xiàng)檢查有助于明確診斷（）
A.靜脈腎盂造影
B.放射性核素腎掃描
C.腹部增強(qiáng)CT
D.腹部MRI
E.腎動(dòng)脈造影
F.下腔靜脈造影
患者男性，62歲，因“問歇性全程肉眼血尿半年”就診?；颊哂?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)全程肉眼血尿，無血塊，不伴尿頻、尿急、尿痛。6個(gè)月以來，患者反復(fù)發(fā)作血尿4次。近2個(gè)月來患者右腰腹部脹痛不適，偶有下午低熱（37.4～37.6℃）。體檢：雙腎區(qū)叩擊痛（-），右上腹可捫及質(zhì)硬包塊，站立位時(shí)可見右側(cè)精索靜脈曲張，平臥后不消失。
該患者最可能的診斷是（）
A.右腎細(xì)胞癌伴肝轉(zhuǎn)移
B.右腎細(xì)胞癌伴右腎靜脈瘤栓形成
C.右腎細(xì)胞癌伴下腔靜脈瘤栓形成
D.右腎細(xì)胞癌伴腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.右腎細(xì)胞癌伴腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
F.右腎盂癌伴腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
G.右腎盂癌伴腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
患者女性，52歲，間斷無痛性肉眼血尿3個(gè)月余，血尿中偶有血塊，期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。
患者術(shù)后恢復(fù)順利，傷口按時(shí)拆線。出院后患者需注意的事項(xiàng)為（）【提示】術(shù)后病理報(bào)告：左腎透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌，F(xiàn)urhmanⅡ級，腫瘤大小7.5cm×6.0cm×6.4cm，腫瘤分期為PT2a，腎盂脂肪及腎周圍脂肪未見侵犯。
A.定期影像學(xué)復(fù)查
B.定期腎功能復(fù)查
C.應(yīng)用中藥預(yù)防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移
D.應(yīng)用干擾素
E.應(yīng)用白介素-2
F.應(yīng)用腫瘤疫苗
G.應(yīng)用舒尼替尼
H.應(yīng)用索拉非尼
患者女性，52歲，間斷無痛性肉眼血尿3個(gè)月余，血尿中偶有血塊，期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。
患者接受了腹腔鏡下左腎根治性切除術(shù)，其手術(shù)切除范圍應(yīng)包括（）
A.左腎
B.左輸尿管上段
C.左輸尿管全長
D.左輸尿管口周圍膀胱壁
E.左腎周圍脂肪囊
F.左側(cè)腎上腺
G.腹膜后淋巴結(jié)
最新試題
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是（）【提示】該患者初步診斷為睪丸腫瘤，高度懷疑精原細(xì)胞瘤，影像學(xué)資料提示腫瘤局限于睪丸和附睪，不伴有血管和淋巴管浸潤，腫瘤浸潤白膜，但尚未侵犯鞘膜，無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。且患者已行根治性睪丸切除術(shù)。
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者腹盆部CT檢查提示：腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑2.5cm；胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG正常，LDH300IU/L（正常值小于248IU/L）。
該患者可選擇的治療方案包括（）【提示】該患者術(shù)前腹部盆腔CT檢查無異常，行經(jīng)腹股溝睪丸探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸下極占位，大小1.2cm×1.0cm，術(shù)中冰凍病理提示：睪丸腫瘤細(xì)胞大小一致，呈多角形，胞質(zhì)豐富，嗜酸性；核排列整齊，細(xì)胞異型性和核異型性不明顯?？紤]睪丸非生殖細(xì)胞腫瘤（Leydig細(xì)胞瘤）可能。
患者擬行腹膜后腫瘤切除術(shù)，術(shù)中最可能損傷的組織結(jié)構(gòu)是（）
該患者可能的診斷是（）
若患者病理檢查提示為睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤，以下哪些為其病理表現(xiàn)（）
為進(jìn)一步明確診斷，需進(jìn)行哪些檢查和治療（）【提示】該患者超聲檢查提示：左側(cè)睪丸實(shí)質(zhì)性占位。
下一步較為合理的處理方法是（）【提示】該患者行全身化療3個(gè)周期后，無3～4級副反應(yīng)發(fā)生，再次評估療效，腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm；查體：腫瘤活動(dòng)度尚可。
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者病理報(bào)告提示：睪丸精原細(xì)胞瘤，伴有血管浸潤；腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
患者術(shù)后腫瘤組織病理活檢提示孤立性纖維瘤，術(shù)后應(yīng)采取何種治療（）