患者男性,42歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸腫大1周余,大小約5cm×4cm×6cm,有沉重感,無畏寒、發(fā)熱,無明顯觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶聯(lián)免疫法),人絨毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X線片及頭顱CT未見異常,腹部CT檢查提示腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。
下列哪些信息提示患者預(yù)后較差()
A.縱隔原發(fā)
B.肺外器官轉(zhuǎn)移
C.AFP大于10000ng/ml
D.HCG大于50000IU/L
E.乳酸脫氫酶(LDH)大于正常上限的5倍
F.胎盤堿性磷酸酶(PALP)提示大于正常值的10倍
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患者男性,42歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸腫大1周余,大小約5cm×4cm×6cm,有沉重感,無畏寒、發(fā)熱,無明顯觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶聯(lián)免疫法),人絨毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X線片及頭顱CT未見異常,腹部CT檢查提示腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。
若患者在進(jìn)行根治性睪丸切除術(shù)后3年出現(xiàn)了復(fù)發(fā)病灶,可行何種治療()【提示】患者取組織活檢,病理結(jié)果提示為非精原細(xì)胞瘤。
A.VIP×4療程
B.TIP×4療程
C.VeIP×4療程
D.保留神經(jīng)的腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.遠(yuǎn)處殘余病灶切除術(shù)
F.生物治療
患者男性,28歲,已婚未育,主訴“左側(cè)陰囊無痛性腫塊漸進(jìn)增大3個(gè)月”就診。無局部紅腫痛,無畏寒發(fā)熱,無尿頻、尿急、尿痛。既往史:無殊。體檢:左側(cè)陰囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睪丸質(zhì)地中等硬度,光滑,無觸痛,與周圍無粘連;左側(cè)睪丸、附睪觸診欠清;右側(cè)睪丸、附睪大小質(zhì)地正常,無觸痛。陰囊皮膚無紅腫。
該患者需要進(jìn)一步完善具有重要鑒別診斷價(jià)值的檢查是()
A.透光試驗(yàn)
B.睪丸超聲檢查
C.血清甲胎蛋白(AFP)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脫氫酶(LDH)
D.腹部和盆腔CT檢查
E.睪丸穿刺活檢
F.陰囊MRI檢查
G.骨掃描
H.胸部X線檢查
患者男性,6歲,母親在為其洗澡時(shí),發(fā)現(xiàn)雙側(cè)睪丸不對(duì)稱,右側(cè)較左側(cè)大,大小約5cm×4cm×5cm,有明顯沉重感,無明顯疼痛及發(fā)熱,未觸及局部淋巴結(jié)腫大。透光試驗(yàn)(-),有沉重感。
為進(jìn)一步確診需做哪些檢查()
A.腫瘤標(biāo)志物:甲胎蛋白(AFP)、人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脫氫酶(LDH)
B.激素水平:睪酮、促黃體生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)
C.雙側(cè)睪丸彩超
D.胸部X線
E.腹部CT
F.腫物穿刺活檢
患者男性,42歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸腫大1周余,大小約5cm×4cm×6cm,有沉重感,無畏寒、發(fā)熱,無明顯觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶聯(lián)免疫法),人絨毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X線片及頭顱CT未見異常,腹部CT檢查提示腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。
該患者初步診斷應(yīng)排除的是()
A.精原細(xì)胞瘤
B.卵黃囊瘤
C.絨癌
D.胚胎瘤
E.畸胎瘤
F.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤
患者男性,34歲,因發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸持續(xù)增大3個(gè)月,右側(cè)陰囊疼痛1天來診?;颊哂?0年前因左側(cè)隱睪行左側(cè)睪丸下降固定術(shù),自述左側(cè)睪丸降入陰囊后較對(duì)側(cè)明顯偏小。近1年,患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)增大,無發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1天前,突然出現(xiàn)左側(cè)陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體:左側(cè)睪丸腫物約6cm×8cm,觸痛明顯,透光試驗(yàn)(-),有沉重感。實(shí)驗(yàn)室檢查提示:甲胎蛋白(AFP):8μg/L(酶聯(lián)免疫法測(cè)定),胸部X線片提示未見明顯異常。
以下哪些信息可提示患者預(yù)后較好()【提示】患者已確診為精原細(xì)胞瘤。
A.AFP正常
B.無肺外器官轉(zhuǎn)移
C.HCG和LDH可為任何值
D.任何部位原發(fā)
E.肺外器官轉(zhuǎn)移
F.睪丸或者腹膜后原發(fā)
最新試題
該患者可能的診斷是()
術(shù)后需進(jìn)行哪些檢查()【提示】該患者術(shù)中冰凍病理提示:睪丸精原細(xì)胞瘤,行根治性睪丸切除術(shù)。
患者擬行腹膜后腫瘤切除術(shù),術(shù)中最可能損傷的組織結(jié)構(gòu)是()
此時(shí)較為恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案,繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后,再次評(píng)估,腹股溝區(qū)CT顯示,腫瘤大小約7cm,與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),考慮轉(zhuǎn)移可能性大。查體:腫瘤活動(dòng)度較差。
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是()【提示】該患者初步診斷為睪丸腫瘤,高度懷疑精原細(xì)胞瘤,影像學(xué)資料提示腫瘤局限于睪丸和附睪,不伴有血管和淋巴管浸潤(rùn),腫瘤浸潤(rùn)白膜,但尚未侵犯鞘膜,無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。且患者已行根治性睪丸切除術(shù)。
腎孤立性纖維瘤可有哪些臨床表現(xiàn)()
以下哪些信息可提示患者預(yù)后較好()【提示】患者已確診為精原細(xì)胞瘤。
此病人如行手術(shù)治療,術(shù)后如何進(jìn)行隨訪()
進(jìn)一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者腹股溝CT檢查提示雙側(cè)腹股溝多發(fā)小淋巴結(jié),最大的淋巴結(jié)短徑為0.6cm。尿道造影提示前尿道廣泛狹窄。
該患者需要進(jìn)一步完善具有重要鑒別診斷價(jià)值的檢查是()