患者男性，34歲，因發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸持續(xù)增大3個(gè)月，右側(cè)陰囊疼痛1天來(lái)診?；颊哂?0年前因左側(cè)隱睪行左側(cè)睪丸下降固定術(shù)，自述左側(cè)睪丸降入陰囊后較對(duì)側(cè)明顯偏小。近1年，患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)增大，無(wú)發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1天前，突然出現(xiàn)左側(cè)陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體：左側(cè)睪丸腫物約6cm×8cm，觸痛明顯，透光試驗(yàn)（-），有沉重感。實(shí)驗(yàn)室檢查提示：甲胎蛋白（AFP）：8μg/L（酶聯(lián)免疫法測(cè)定），胸部X線片提示未見(jiàn)明顯異常。
以下哪些信息可提示患者預(yù)后較好（）【提示】患者已確診為精原細(xì)胞瘤。
A.AFP正常
B.無(wú)肺外器官轉(zhuǎn)移
C.HCG和LDH可為任何值
D.任何部位原發(fā)
E.肺外器官轉(zhuǎn)移
F.睪丸或者腹膜后原發(fā)
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患者男性，34歲，因發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸持續(xù)增大3個(gè)月，右側(cè)陰囊疼痛1天來(lái)診?；颊哂?0年前因左側(cè)隱睪行左側(cè)睪丸下降固定術(shù)，自述左側(cè)睪丸降入陰囊后較對(duì)側(cè)明顯偏小。近1年，患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)增大，無(wú)發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1天前，突然出現(xiàn)左側(cè)陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體：左側(cè)睪丸腫物約6cm×8cm，觸痛明顯，透光試驗(yàn)（-），有沉重感。實(shí)驗(yàn)室檢查提示：甲胎蛋白（AFP）：8μg/L（酶聯(lián)免疫法測(cè)定），胸部X線片提示未見(jiàn)明顯異常。
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是（）【提示】該患者初步診斷為睪丸腫瘤，高度懷疑精原細(xì)胞瘤，影像學(xué)資料提示腫瘤局限于睪丸和附睪，不伴有血管和淋巴管浸潤(rùn)，腫瘤浸潤(rùn)白膜，但尚未侵犯鞘膜，無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。且患者已行根治性睪丸切除術(shù)。
A.密切監(jiān)測(cè)
B.輔助性放療
C.輔助化療
D.腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.靶向治療
F.生物治療
患者男性，34歲，因發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸持續(xù)增大3個(gè)月，右側(cè)陰囊疼痛1天來(lái)診。患者于20年前因左側(cè)隱睪行左側(cè)睪丸下降固定術(shù)，自述左側(cè)睪丸降入陰囊后較對(duì)側(cè)明顯偏小。近1年，患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)增大，無(wú)發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1天前，突然出現(xiàn)左側(cè)陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體：左側(cè)睪丸腫物約6cm×8cm，觸痛明顯，透光試驗(yàn)（-），有沉重感。實(shí)驗(yàn)室檢查提示：甲胎蛋白（AFP）：8μg/L（酶聯(lián)免疫法測(cè)定），胸部X線片提示未見(jiàn)明顯異常。
該患者初步診斷應(yīng)排除的是（）【提示】患者血清HCG23IU/L，LDH88IU/L。
A.精母細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤
B.典型精原細(xì)胞瘤
C.卵黃囊瘤
D.畸胎瘤
E.絨癌
F.混合性睪丸腫瘤
患者男性，34歲，因發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸持續(xù)增大3個(gè)月，右側(cè)陰囊疼痛1天來(lái)診。患者于20年前因左側(cè)隱睪行左側(cè)睪丸下降固定術(shù)，自述左側(cè)睪丸降入陰囊后較對(duì)側(cè)明顯偏小。近1年，患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)增大，無(wú)發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1天前，突然出現(xiàn)左側(cè)陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體：左側(cè)睪丸腫物約6cm×8cm，觸痛明顯，透光試驗(yàn)（-），有沉重感。實(shí)驗(yàn)室檢查提示：甲胎蛋白（AFP）：8μg/L（酶聯(lián)免疫法測(cè)定），胸部X線片提示未見(jiàn)明顯異常。
為明確診斷還需完善哪些檢查（）
A.睪丸超聲
B.盆腔CT
C.腹部CT
D.PET-CT
E.腫瘤標(biāo)志物：人絨毛膜促性腺激素（β-HCG）、乳酸脫氫酶（LDH）、胎盤(pán)堿性磷酸酶（PALP）
F.腫物穿刺活檢
G.睪丸MRI
患者男性，58歲，主因“陰莖反復(fù)破潰化膿2年”就診。2年前陰莖龜頭無(wú)明顯誘因出現(xiàn)小膿腫，予抗炎治療后，療效欠佳，膿腫反復(fù)出現(xiàn)，范圍逐漸從陰莖頭向陰莖體部蔓延，伴有尿外滲、會(huì)陰疼痛不適及排尿困難等癥狀?；颊哂谕庠悍磸?fù)多次取活檢，病理檢查均考慮為炎癥。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)陰莖陰囊病變（見(jiàn)圖19）。
A.隨訪觀察
B.陰莖創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)，繼續(xù)抗炎治療
C.尿道留置尿管
D.清創(chuàng)
E.局部外洗
F.膀胱穿刺造瘺
患者男性，58歲，主因“陰莖反復(fù)破潰化膿2年”就診。2年前陰莖龜頭無(wú)明顯誘因出現(xiàn)小膿腫，予抗炎治療后，療效欠佳，膿腫反復(fù)出現(xiàn)，范圍逐漸從陰莖頭向陰莖體部蔓延，伴有尿外滲、會(huì)陰疼痛不適及排尿困難等癥狀?；颊哂谕庠悍磸?fù)多次取活檢，病理檢查均考慮為炎癥。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)陰莖陰囊病變（見(jiàn)圖19）。
A.雙側(cè)腹股溝超聲
B.腹盆腔及腹股溝區(qū)CT或MRI
C.骨掃描
D.胸部X線平片
E.尿道造影
F.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢術(shù)
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為進(jìn)一步明確診斷，需進(jìn)行哪些檢查和治療（）【提示】該患者超聲檢查提示：左側(cè)睪丸實(shí)質(zhì)性占位。
下列哪些信息提示患者預(yù)后較差（）
為明確診斷還需完善哪些檢查（）
該患者初步診斷應(yīng)排除的是（）
下一步較為合理的處理方法是（）
患者術(shù)后腫瘤組織病理活檢提示孤立性纖維瘤，術(shù)后應(yīng)采取何種治療（）
該患者的可能診斷包括（）【提示】該患者血清雌二醇水平增高，睪酮水平下降；腎上腺、甲狀腺功能正常，垂體MRI檢查無(wú)異常；乳腺鉬靶檢查：增生的腺體。乳暈后區(qū)片絮狀致密陰影，密度均勻，腺體邊緣模糊，可見(jiàn)毛刷向四周放射，考慮為增生腺體；血AFP、HCG、LDH正常。
該患者初步診斷為（）【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰，血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見(jiàn)明顯異常；睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見(jiàn)明顯異常。
此時(shí)較為恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案，繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后，再次評(píng)估，腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤大小約7cm，與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移可能性大。查體：腫瘤活動(dòng)度較差。
根據(jù)該患者腹部CT表現(xiàn)，可排除以下哪種疾?。ǎ?/p>