單項選擇題女,66歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓高,無不適,其父親于49歲時死于急性心肌梗死。查體:血壓155/100mmHg,實驗室檢查血清總膽固醇5.90mmol/L,尿蛋白240mg/24h,對該患者高血壓的診斷應(yīng)為()
A.1級,高危
B.2級,高危
C.2級,很高危
D.1級,中危
E.1級,很高危
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1.單項選擇題男,45歲。肝功能異常15年,門腔靜脈分流術(shù)后2年,性格改變、睡眠倒錯3天,以下處理措施正確的是()
A.輸血
B.口服乳果糖
C.堿性肥皂水灌腸
D.靜脈滴注抗生素
E.口服巴比妥
2.單項選擇題男,71歲。COPD患者,長期家庭氧療,近10天因呼吸困難增加氧流量,1小時前被發(fā)現(xiàn)無法喚醒而就診。查體:昏睡,球結(jié)膜充血水腫,雙肺呼吸音低,雙側(cè)巴氏征陽性,動脈血氣(鼻導(dǎo)管吸氧1.5L/min),PO2為71mmHg,PaCO2為76mmHg,該患者出現(xiàn)意識障礙最可能的原因是()
A.電解質(zhì)紊亂
B.腦梗死
C.感染中毒性腦病
D.二氧化碳潴留
E.氧中毒
3.單項選擇題男,65歲。急性廣泛性前壁心肌梗死4天,突發(fā)喘憋2小時。查體:血壓90/60mmHg,雙肺未聞及干濕啰音,心率105次/分,律齊,胸骨左緣第4肋間可聞及響亮的收縮期雜音伴震顫,該患者喘憋最可能的原因是()
A.支氣管哮喘
B.心房顫動
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.室間隔穿孔
E.肺炎
4.單項選擇題女,35歲。間斷咳嗽、咳濃痰伴咯血10余年,再發(fā)2天入院,咯血總量約600ml,經(jīng)抗感染、靜脈滴注垂體后葉素治療后,咯血停止,行胸部X線檢查示多發(fā)囊狀及柱狀影,部分囊腔內(nèi)可見液平,肺未見異常,該患者進一步采取的最佳治療措施是()
A.支氣管動脈栓塞
B.規(guī)律使用流感疫苗
C.感染時聯(lián)合使用抗生素
D.手術(shù)切除病變肺葉
E.抗生素預(yù)防感染
5.單項選擇題男,18歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛16小時,伴惡心、嘔吐。16小時前右下腹有局限性壓痛,4小時前疼痛范圍擴大。查體:體溫38.8℃,P為92次/分,腹部膨脹,全腹肌緊張,壓痛和反跳痛(+),右下腹為重,腸鳴音消失。血常規(guī):WBC18.6×109/L,N0.91,病情加重的主要解剖學(xué)原因是()
A.闌尾蠕動弱而慢,阻塞的糞便殘渣不易排出
B.闌尾與盲腸相通的開口狹窄易梗阻
C.闌尾系膜短而闌尾本身長,易壞死
D.闌尾動脈是終末血管,易痙攣壞死
E.闌尾壁內(nèi)淋巴組織豐富,易化膿
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