2歲小兒因發(fā)熱、咳嗽6天來(lái)診。體查:嗜睡。皮膚有猩紅熱皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征明顯,雙肺散在中小濕啰音。血象:白細(xì)胞23×10^9/L,N82%,L18%。
該患兒的診斷考慮為何?
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可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC17.6×109/L,N0.80,L0.20;ESR35mm/h;CRP45g/L。痰細(xì)菌培養(yǎng):肺炎克雷伯菌。胸部X線(xiàn)片:左下肺野見(jiàn)大片密度增高影,邊界不清,其間可見(jiàn)散在囊性透光區(qū)。)()
應(yīng)立即采取哪項(xiàng)措施()
可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC15.4×109/L,N0.75,L0.20;ESR50mm/h;CRP75g/L。痰細(xì)菌培養(yǎng):肺炎鏈球菌。胸部X線(xiàn)片:右下肺野見(jiàn)大片密度增高影,其間可見(jiàn)多發(fā)囊性透光區(qū)。)()
為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()
可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb125g/L,WBC8.2×109/L,N0.60,L0.40;CRP<8g/L。鼻咽X線(xiàn)片(側(cè)位):腺樣體增大,扁桃體平面狹窄。)()
若不能緩解,立即選擇哪種藥物噴霧吸入()
可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC12.4×109/L,N0.35,L0.60。血?dú)夥治觯簆H7.35,PaO250mmHg,PaCO245mmHg,SO290%。胸部X線(xiàn)片:右肺上葉過(guò)度膨脹,透亮度增加,肺紋理稀少;右下肺不張;縱隔向左側(cè)推移。心臟彩色超聲:未見(jiàn)異常。)()
可吸入的支氣管擴(kuò)張藥物有()
為進(jìn)一步明確診斷,首選的措施是(提示結(jié)合臨床表現(xiàn)考慮為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。)()
入院后患兒吸氣性喉鳴及呼吸困難進(jìn)一步加重,此時(shí)應(yīng)采取的措施包括()