多項選擇題患兒男,12d,因“呻吟、吃奶差12h”來診?;純合档?胎第2產(chǎn),胎齡39+3周,順產(chǎn),出生體重2.95kg。父母非近親結婚,第一胎生后7d因新生兒臍炎于當?shù)蒯t(yī)院治療無效死亡(具體經(jīng)過不詳)。查體:T37.2℃,R60次/min;足月兒貌,營養(yǎng)中等,反應欠佳,膚色蒼白;HR162次/min。患者持續(xù)呻吟,煩躁,急診應盡快做的處理包括()
A.禁食
B.吸氧
C.補充葡萄糖
D.心電監(jiān)護
E.抗生素治療
F.水合氯醛鎮(zhèn)靜
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1.多項選擇題患兒男,12d,因“呻吟、吃奶差12h”來診?;純合档?胎第2產(chǎn),胎齡39+3周,順產(chǎn),出生體重2.95kg。父母非近親結婚,第一胎生后7d因新生兒臍炎于當?shù)蒯t(yī)院治療無效死亡(具體經(jīng)過不詳)。查體:T37.2℃,R60次/min;足月兒貌,營養(yǎng)中等,反應欠佳,膚色蒼白;HR162次/min。為明確診斷應緊急檢查的項目包括()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血肝、腎功能,電解質(zhì)
D.血細菌培養(yǎng)
E.血氣分析
F.血糖
G.血乳酸
2.多項選擇題患者女,10歲,因“尿黃5d,腹瀉、惡心、嘔吐2d”來診。既往無肝炎病史。查體:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮膚、鞏膜明顯黃染;腹部稍膨隆,腹軟,中下腹部壓痛,反跳痛不明顯。診斷考慮的疾病有(提示實驗室檢查:Hb80g/L;TBil972μmol/L,DBil655μmol/L,ALT51U/L,Alb22g/L;尿蛋白(++),尿膽原(+),尿淀粉酶正常。腹部X線透視:結腸少量積氣,未見液平,無膈下游離氣體。腹部B型超聲:慢性肝病,肝硬化少量腹腔積液。)()
A.病毒性肝炎
B.消化性潰瘍
C.急性肝衰竭
D.肝膿腫
E.溶血性貧血
F.急性胰腺炎
G.急性腎炎
H.膽道蛔蟲病
3.多項選擇題患者女,10歲,因“尿黃5d,腹瀉、惡心、嘔吐2d”來診。既往無肝炎病史。查體:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮膚、鞏膜明顯黃染;腹部稍膨隆,腹軟,中下腹部壓痛,反跳痛不明顯。目前應主要考慮的疾病有(提示凝血酶原時間31s,血銅藍蛋白40mg/L,可見K-F環(huán),骨髓細胞學:紅系輕度增生,余無異常。)()
A.缺鐵性貧血
B.溶血性貧血
C.急性肝衰竭
D.肝豆狀核變性
E.急性胃腸炎
F.急性腎炎
4.多項選擇題患者女,10歲,因“尿黃5d,腹瀉、惡心、嘔吐2d”來診。既往無肝炎病史。查體:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮膚、鞏膜明顯黃染;腹部稍膨隆,腹軟,中下腹部壓痛,反跳痛不明顯。此時進一步處理為()
A.口服青霉胺
B.低蛋白低脂飲食
C.輸血
D.低銅飲食
E.補充鋅劑
F.抗生素
5.多項選擇題患者女,10歲,因“尿黃5d,腹瀉、惡心、嘔吐2d”來診。既往無肝炎病史。查體:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮膚、鞏膜明顯黃染;腹部稍膨隆,腹軟,中下腹部壓痛,反跳痛不明顯。此時應優(yōu)先采取的檢查包括(提示入院第2天患兒黃疸無好轉。Coomb試驗(-),血清甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒抗體(-)。)()
A.測定血銅藍蛋白
B.腹部CT
C.裂隙燈下觀察有無K-F環(huán)
D.凝血功能
E.肝、腎功能
F.心臟彩色超聲
G.骨髓穿刺