患者男，65歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時(shí)入院。入院后查體：BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心界遙遠(yuǎn)，心率120次/分，P2>A2，期前收縮3次/分，下肢凹陷性水腫。
下列可以引起COPD、肺源性心臟病的患者發(fā)生代謝性堿中毒的因素是（）
A.低鹽飲食
B.使用呼吸興奮劑
C.使用噻嗪類利尿劑
D.高濃度吸氧
E.嚴(yán)重低氧血癥
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患者男，65歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時(shí)入院。入院后查體：BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心界遙遠(yuǎn)，心率120次/分，P2>A2，期前收縮3次/分，下肢凹陷性水腫。
COPD發(fā)生肺動脈高壓最主要的機(jī)制是（）
A.低氧、CO潴留所致肺小動脈收縮
B.肺小動脈內(nèi)膜廣泛增厚
C.肺小動脈內(nèi)原位血栓形成
D.肺毛細(xì)血管斷裂所致血管阻力增加
E.慢性缺氧所致血液黏滯度增加
患者男，65歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時(shí)入院。入院后查體：BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心界遙遠(yuǎn)，心率120次/分，P2>A2，期前收縮3次/分，下肢凹陷性水腫。
假設(shè)上述診斷成立，其出現(xiàn)昏睡最可能的原因是（）
A.代謝性堿中毒
B.中毒性腦病
C.肺性腦病
D.腦梗死
E.腦出血
患者男，65歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時(shí)入院。入院后查體：BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心界遙遠(yuǎn)，心率120次/分，P2>A2，期前收縮3次/分，下肢凹陷性水腫。
假設(shè)上述診斷成立，補(bǔ)充體檢時(shí)還可出現(xiàn)的最主要體征是（）
A.心界向左下擴(kuò)大
B.心音強(qiáng)弱快慢不等
C.心界向左、右兩側(cè)擴(kuò)大
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
E.心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙吹風(fēng)樣全收縮期雜音
患者男，65歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時(shí)入院。入院后查體：BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心界遙遠(yuǎn)，心率120次/分，P2>A2，期前收縮3次/分，下肢凹陷性水腫。
該患者最可能的診斷是（）
A.冠狀動脈硬化性心臟病
B.慢性肺源性心臟病
C.風(fēng)濕性心臟病
D.原發(fā)性心肌病
E.高血壓心臟病
患者，男，60歲。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天來發(fā)熱、咳痰、意識不清。查體；P120次/分，R13次/分，BP140/80mmHg?；杷蚪Y(jié)膜水腫、皮膚潮濕、口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音、心界不大，肝脾未觸及，雙側(cè)腱反射減弱。血WBC12.8×109/L，N0.82，SpO285%（吸氧）。
對于該患者最重要的治療措施是（）
A.靜脈點(diǎn)滴3%氧化鈉溶液
B.機(jī)械通氣
C.靜脈點(diǎn)滴甘露醇
D.靜脈注射10%葡萄糖
E.靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑
最新試題
提示早期慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)是（）
COPD患者，肺部感染誘發(fā)右心功能不全，最不可能出現(xiàn)的體征是（）
患者男，68歲。既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診。查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/分。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治療措施正確的是（）
患者女，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、心悸氣促30年，水腫5年，近1周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛（+），肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫。此時(shí)首選的治療是使用（）
對于該患者最重要的治療措施是（）
下列可以引起COPD、肺源性心臟病的患者發(fā)生代謝性堿中毒的因素是（）
COPD發(fā)生肺動脈高壓最主要的機(jī)制是（）
患者，男，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重1周。查體：雙肺可聞及干、濕啰音。動脈血?dú)夥治鲆啵簆H7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-319.6mmol/L，該酸堿平衡失調(diào)的類型是（）
女性，79歲，反復(fù)咳嗽、咳痰25年，1周前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢：體溫37.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，有較多濕啰音，下肢輕度水腫。最主要的治療措施是（）
下列可以引起COPD、肺源性心臟病的患者發(fā)生代謝性堿中毒的因素是（）