患者女性,41歲,既往體健,因“反復(fù)四肢抽搐3小時”由“120”送至神經(jīng)外科急診室。查體:血壓110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏130次/分,昏迷,壓眶反應(yīng)(+),刺痛肢體不躲避。伴有右側(cè)枕部頭皮裂傷,長約0.5cm,未見活動性出血。雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶3mm,雙側(cè)瞳孔直接和間接對光反射均(+),四肢刺激不動,雙側(cè)巴賓斯基征(+),未見明顯畸形。
最有助于明確診斷的檢查是()
A.顱腦MRI及腦電圖檢查
B.顱腦CT檢查
C.顱腦X線片
D.頸椎MRI檢查
E.腹部B超檢查
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患者女性,41歲,既往體健,因“反復(fù)四肢抽搐3小時”由“120”送至神經(jīng)外科急診室。查體:血壓110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏130次/分,昏迷,壓眶反應(yīng)(+),刺痛肢體不躲避。伴有右側(cè)枕部頭皮裂傷,長約0.5cm,未見活動性出血。雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶3mm,雙側(cè)瞳孔直接和間接對光反射均(+),四肢刺激不動,雙側(cè)巴賓斯基征(+),未見明顯畸形。
需要立即進行的治療措施是()
A.靜脈迅速滴注20%甘露醇250ml
B.立即行頭、胸、腹CT檢查
C.迅速建立靜脈通道,維持生命體征,進行糖和電解質(zhì)檢測
D.頭部傷口清創(chuàng)縫合
E.靜脈滴注止血藥
患者女性,41歲,既往體健,因“反復(fù)四肢抽搐3小時”由“120”送至神經(jīng)外科急診室。查體:血壓110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏130次/分,昏迷,壓眶反應(yīng)(+),刺痛肢體不躲避。伴有右側(cè)枕部頭皮裂傷,長約0.5cm,未見活動性出血。雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶3mm,雙側(cè)瞳孔直接和間接對光反射均(+),四肢刺激不動,雙側(cè)巴賓斯基征(+),未見明顯畸形。
最可能的診斷是()
A.急性重型閉合性顱腦損傷
B.急性重型開放性顱腦損傷
C.腦疝
D.癲癇
E.原發(fā)性視神經(jīng)損傷
A.癲癇發(fā)作時腦電圖先有一側(cè)棘波繼而出現(xiàn)雙側(cè)棘波者
B.有局限性腦結(jié)構(gòu)損害,但不宜行病灶切除者
C.小兒頑固性癲癇,其腦電圖異常和相對應(yīng)的腦組織形態(tài)學(xué)異常
D.癲癇為伴有局部發(fā)作的全身發(fā)作者
E.無腦結(jié)構(gòu)改變,而多次腦電圖均顯示全導(dǎo)棘波,包括藥物不能控制的頑固性癲癇者
A.對腦電圖和臨床發(fā)作相符合的病例,應(yīng)準確判斷棘波位置,精確切除癲癇灶的起源部位
B.腦電圖中有大范圍棘波的病例,應(yīng)將棘波波幅最高處視為切除范圍的中心點
C.腦電圖中呈全導(dǎo)棘波的病例,無論是雙側(cè)同步出現(xiàn)者、還是先從一導(dǎo)或一側(cè)出現(xiàn)、繼而全導(dǎo)出現(xiàn)者,均提示術(shù)者應(yīng)適當擴大切除范圍
D.對于顳葉有局限性低幅棘波、銳(尖)波或深部電極有陽性棘波的病例,應(yīng)考慮顳葉內(nèi)側(cè)面的病變,適當擴大其切除范圍
E.僅在腦電圖中有棘波而形態(tài)學(xué)中無明顯改變的病例,多采取單純皮質(zhì)熱灼的手術(shù)方式,要求開顱的范圍比較大
A.癲癇發(fā)作前或發(fā)作時腦電圖中最早出現(xiàn)棘波的位置
B.癲癇發(fā)作時腦電圖中棘波波幅最高的位置
C.癲癇發(fā)作后腦電圖中棘波最后消失的位置
D.若癲癇發(fā)作時腦電圖表現(xiàn)為全導(dǎo)棘波,而沒有在某個局部首先出現(xiàn)或最后消失的棘波時,應(yīng)注意發(fā)作前陣發(fā)性高幅慢波的首發(fā)位置和最后消失的位置
E.對癲癇發(fā)作間期腦電圖為雙側(cè)或多導(dǎo)非同步棘波的患者,要注意α波位置
最新試題
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進一步進行的處理有()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進行的檢查有()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練,復(fù)查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
該患者診斷為()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
該患兒的治療方案為()