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患者女性，50歲。因“眩暈4天，伴左側(cè)面部麻木2天”來(lái)診?；颊?周前有感冒發(fā)熱病史，已治愈。4天來(lái)出現(xiàn)頭暈，走路不平穩(wěn)感，逐漸加重。翻身、坐起、體位改變時(shí)感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，伴惡心、嘔吐多次。無(wú)耳鳴，未診治，2天前感覺(jué)左側(cè)面部麻木、松弛。查體：意識(shí)清，語(yǔ)利，眼球運(yùn)動(dòng)正常，無(wú)眼震，瞳孔等圓等大，對(duì)光反射靈敏。視力正常；左側(cè)額紋消失，左眼閉目無(wú)力，左側(cè)鼻唇溝變淺，鼓氣、吹哨漏氣；伸舌居中，咽反射正常。頸軟，心、肺、腹無(wú)異常。四肢肌力，肌張力正常。雙側(cè)病理征（-）。指鼻試驗(yàn)（-），跟-膝-脛試驗(yàn)（-）。
關(guān)于進(jìn)一步的診療措施，以下說(shuō)法正確的是（）
A.該患者同時(shí)合并左側(cè)周圍性面癱
B.需進(jìn)一步行MRI掃描，排除梗死等顱內(nèi)病變
C.可進(jìn)一步行電測(cè)聽(tīng)試驗(yàn)
D.患者面癱考慮為核上性
E.可給予抗眩暈、改善微循環(huán)、激素、抗炎、局部物理治療等對(duì)癥治療
F.該型面癱預(yù)后一般較好
患者女性，50歲。因“眩暈4天，伴左側(cè)面部麻木2天”來(lái)診?；颊?周前有感冒發(fā)熱病史，已治愈。4天來(lái)出現(xiàn)頭暈，走路不平穩(wěn)感，逐漸加重。翻身、坐起、體位改變時(shí)感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，伴惡心、嘔吐多次。無(wú)耳鳴，未診治，2天前感覺(jué)左側(cè)面部麻木、松弛。查體：意識(shí)清，語(yǔ)利，眼球運(yùn)動(dòng)正常，無(wú)眼震，瞳孔等圓等大，對(duì)光反射靈敏。視力正常；左側(cè)額紋消失，左眼閉目無(wú)力，左側(cè)鼻唇溝變淺，鼓氣、吹哨漏氣；伸舌居中，咽反射正常。頸軟，心、肺、腹無(wú)異常。四肢肌力，肌張力正常。雙側(cè)病理征（-）。指鼻試驗(yàn)（-），跟-膝-脛試驗(yàn)（-）。
關(guān)于該患者眩暈，說(shuō)法正確的是（）
A.眩暈持續(xù)時(shí)間較短，數(shù)小時(shí)至數(shù)天，最多可達(dá)數(shù)周
B.眼震與眩暈程度常一致
C.常常會(huì)伴有聽(tīng)覺(jué)障礙
D.常伴有明顯的自主神經(jīng)功能障礙
E.前庭功能試驗(yàn)正常
F.急性發(fā)作與橢圓囊內(nèi)的耳石變性移位有關(guān)
患者女性，50歲。因“眩暈4天，伴左側(cè)面部麻木2天”來(lái)診?；颊?周前有感冒發(fā)熱病史，已治愈。4天來(lái)出現(xiàn)頭暈，走路不平穩(wěn)感，逐漸加重。翻身、坐起、體位改變時(shí)感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，伴惡心、嘔吐多次。無(wú)耳鳴，未診治，2天前感覺(jué)左側(cè)面部麻木、松弛。查體：意識(shí)清，語(yǔ)利，眼球運(yùn)動(dòng)正常，無(wú)眼震，瞳孔等圓等大，對(duì)光反射靈敏。視力正常；左側(cè)額紋消失，左眼閉目無(wú)力，左側(cè)鼻唇溝變淺，鼓氣、吹哨漏氣；伸舌居中，咽反射正常。頸軟，心、肺、腹無(wú)異常。四肢肌力，肌張力正常。雙側(cè)病理征（-）。指鼻試驗(yàn)（-），跟-膝-脛試驗(yàn)（-）。
該患者眩暈性質(zhì)最可能屬于（）
A.周圍性眩暈
B.中樞性眩暈
C.前庭性眩暈
D.頸性眩暈
E.良性陣發(fā)性位置性眩暈
F.梅尼埃病
G.小腦性眩暈
患者女性，45歲。因“位置變換引發(fā)頭暈1周”來(lái)診。查體：意識(shí)清，雙側(cè)瞳孔等大等圓；粗測(cè)視力、視野正常；雙側(cè)額紋對(duì)稱，雙眼閉目有力，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，伸舌居中，咽反射正常；四肢肌力、肌張力正常；行走右偏，Romberg右傾。變位試驗(yàn)左側(cè)及右側(cè)垂頭仰臥及平臥均記錄到垂直向上眼震；溫度試驗(yàn)：雙側(cè)水平半規(guī)管功能正常。
關(guān)于該患者的眩暈，說(shuō)法正確的是（）
A.眩暈一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)月
B.眼震與眩暈程度不一致
C.常常伴有聽(tīng)覺(jué)障礙
D.常伴有明顯的自主神經(jīng)功能障礙
E.前庭功能試驗(yàn)正常
F.急性發(fā)作與橢圓囊內(nèi)的耳石變性移位有關(guān)
患者女性，45歲。因“位置變換引發(fā)頭暈1周”來(lái)診。查體：意識(shí)清，雙側(cè)瞳孔等大等圓；粗測(cè)視力、視野正常；雙側(cè)額紋對(duì)稱，雙眼閉目有力，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，伸舌居中，咽反射正常；四肢肌力、肌張力正常；行走右偏，Romberg右傾。變位試驗(yàn)左側(cè)及右側(cè)垂頭仰臥及平臥均記錄到垂直向上眼震；溫度試驗(yàn)：雙側(cè)水平半規(guī)管功能正常。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是（）
A.顱腦CT平掃
B.顱腦MRI掃描
C.顱腦X線片
D.頸椎X線片
E.頭頸部非創(chuàng)傷性血管成像技術(shù)（CTA）
F.電測(cè)聽(tīng)試驗(yàn)
最新試題
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）
最可能的診斷是（）
提示：隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱，無(wú)癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語(yǔ)言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）
該患者診斷為（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是（）
目前應(yīng)采取的診療措施是（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶，邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng)，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有（）