A.及時(shí)止血
B.預(yù)防感染
C.注射破傷風(fēng)抗毒素
D.若有頭皮撕脫,保護(hù)撕脫頭皮,以便行頭皮瓣復(fù)位再植術(shù)
E.必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)
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A.皮層
B.皮下層
C.帽狀腱膜層
D.腱膜下層
E.腱膜下間隙及骨膜層
A.顱前窩
B.顱中窩
C.顱后窩
D.額骨
E.枕骨
A.皮下血腫
B.帽狀腱膜下血腫
C.骨膜下血腫
D.肌筋膜下血腫
E.顳肌間血腫
A.顱骨骨折
B.腦挫裂傷
C.硬膜下血腫
D.顱內(nèi)實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫
E.彌漫性軸索損傷
患者男性,37歲。既往體健,因“3小時(shí)前不慎從3m高處墜落,頭部著地,傷后即出現(xiàn)意識(shí)不清”來(lái)診。查體:血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體屈曲。右枕部頭皮挫傷,局部頭皮血腫,面積約8cm×10cm。左瞳孔直徑4mm,直接對(duì)光反射(-),間接對(duì)光反射(-);右瞳孔直徑3mm,直接對(duì)光反射(+),間接對(duì)光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。雙耳外耳道見(jiàn)不凝血流出。雙側(cè)胸壁壓痛,胸部擠壓征(+),腹軟,移動(dòng)性濁音(-),骨盆分離試驗(yàn)(-)。右側(cè)上下肢肌力2級(jí),右側(cè)巴賓斯基征(+)。
提示:氣管內(nèi)插管后,急行顱腦、頸部、胸部、腹部CT檢查,結(jié)果提示:左額顳腦挫裂傷伴實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫、左顳硬膜下血腫、右枕硬膜外血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)積氣,環(huán)池及側(cè)腦室受壓、中線移位約1cm、右枕骨骨折。胸部CT示:雙肺挫傷、多發(fā)肋骨骨折。患者在檢查過(guò)程中,突發(fā)呼吸驟停,刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體伸直,右側(cè)瞳孔散大,直徑約5mm,對(duì)光反射消失。為挽救患者生命,需立即進(jìn)行的處理有()
A.呼吸機(jī)輔助呼吸
B.靜脈迅速滴注20%甘露醇降低顱內(nèi)壓
C.再次評(píng)價(jià)患者意識(shí)狀態(tài),患者目前格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評(píng)分為2T
D.患者已行氣管內(nèi)插管,故不能行GCS評(píng)分
E.予適當(dāng)過(guò)度換氣,呼吸頻率設(shè)定為20次/分,將二氧化碳分壓(PaCO2控制在30~35mmHg
F.該患者屬于中?;颊撸闪艏痹\室觀察
G.該患者屬于極?;颊撸枇⒓词杖肷窠?jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房,并進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備
最新試題
最先宜采取的診療措施是()
該患兒的治療方案為()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無(wú)癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語(yǔ)言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類(lèi)圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周?chē)[明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
最有助于明確診斷的檢查是()
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是()
該患兒診斷為()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()