A.顱前窩
B.顱中窩
C.顱后窩
D.額骨
E.枕骨
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A.皮下血腫
B.帽狀腱膜下血腫
C.骨膜下血腫
D.肌筋膜下血腫
E.顳肌間血腫
A.顱骨骨折
B.腦挫裂傷
C.硬膜下血腫
D.顱內(nèi)實質(zhì)內(nèi)血腫
E.彌漫性軸索損傷
患者男性,37歲。既往體健,因“3小時前不慎從3m高處墜落,頭部著地,傷后即出現(xiàn)意識不清”來診。查體:血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體屈曲。右枕部頭皮挫傷,局部頭皮血腫,面積約8cm×10cm。左瞳孔直徑4mm,直接對光反射(-),間接對光反射(-);右瞳孔直徑3mm,直接對光反射(+),間接對光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。雙耳外耳道見不凝血流出。雙側(cè)胸壁壓痛,胸部擠壓征(+),腹軟,移動性濁音(-),骨盆分離試驗(-)。右側(cè)上下肢肌力2級,右側(cè)巴賓斯基征(+)。
提示:氣管內(nèi)插管后,急行顱腦、頸部、胸部、腹部CT檢查,結(jié)果提示:左額顳腦挫裂傷伴實質(zhì)內(nèi)血腫、左顳硬膜下血腫、右枕硬膜外血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)積氣,環(huán)池及側(cè)腦室受壓、中線移位約1cm、右枕骨骨折。胸部CT示:雙肺挫傷、多發(fā)肋骨骨折?;颊咴跈z查過程中,突發(fā)呼吸驟停,刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體伸直,右側(cè)瞳孔散大,直徑約5mm,對光反射消失。為挽救患者生命,需立即進行的處理有()
A.呼吸機輔助呼吸
B.靜脈迅速滴注20%甘露醇降低顱內(nèi)壓
C.再次評價患者意識狀態(tài),患者目前格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評分為2T
D.患者已行氣管內(nèi)插管,故不能行GCS評分
E.予適當過度換氣,呼吸頻率設(shè)定為20次/分,將二氧化碳分壓(PaCO2控制在30~35mmHg
F.該患者屬于中?;颊撸闪艏痹\室觀察
G.該患者屬于極?;颊?,需立即收入神經(jīng)重癥監(jiān)護病房,并進行術(shù)前準備
患者男性,37歲。既往體健,因“3小時前不慎從3m高處墜落,頭部著地,傷后即出現(xiàn)意識不清”來診。查體:血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體屈曲。右枕部頭皮挫傷,局部頭皮血腫,面積約8cm×10cm。左瞳孔直徑4mm,直接對光反射(-),間接對光反射(-);右瞳孔直徑3mm,直接對光反射(+),間接對光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。雙耳外耳道見不凝血流出。雙側(cè)胸壁壓痛,胸部擠壓征(+),腹軟,移動性濁音(-),骨盆分離試驗(-)。右側(cè)上下肢肌力2級,右側(cè)巴賓斯基征(+)。
為確定進一步處置方案,應(yīng)立即進行的檢查項目包括()
A.顱腦、頸部CT平掃
B.顱腦、頸部MRI平掃
C.頭部正側(cè)位X線片
D.頸椎側(cè)位X線片
E.胸部CT平掃
F.腹部CT平掃
患者男性,37歲。既往體健,因“3小時前不慎從3m高處墜落,頭部著地,傷后即出現(xiàn)意識不清”來診。查體:血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體屈曲。右枕部頭皮挫傷,局部頭皮血腫,面積約8cm×10cm。左瞳孔直徑4mm,直接對光反射(-),間接對光反射(-);右瞳孔直徑3mm,直接對光反射(+),間接對光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。雙耳外耳道見不凝血流出。雙側(cè)胸壁壓痛,胸部擠壓征(+),腹軟,移動性濁音(-),骨盆分離試驗(-)。右側(cè)上下肢肌力2級,右側(cè)巴賓斯基征(+)。
患者到達急診室后,需立即進行的處理有()
A.進行初步診查評估,為防止疏漏,可按照英文字母“A、B、C、D、E”順序進行
B.格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評分5分,需立即行氣管內(nèi)插管
C.可能存在顱底骨折,應(yīng)采用經(jīng)鼻插管
D.在整個檢查過程中,應(yīng)保護頸椎
E.充分與家屬溝通,告知病危
F.迅速建立靜脈通道,密切監(jiān)測生命體征,請相關(guān)科室會診
最新試題
腦癱中最常見的類型是()
提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()
為明確診斷,可進行的檢查包括()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進一步進行的處理有()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進行的檢查有()
最可能的診斷是()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進行了2正規(guī)康復運動訓練,復查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
確診最主要的依據(jù)是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()
其最主要的病因是()