患者男性,60歲。因“摔倒時后枕部著地6小時,當(dāng)時有一過性意識障礙,后意識清醒,頻繁嘔吐”來診。入院查體:嗜睡,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT示左側(cè)枕部橫跨橫竇上下方雙凸透鏡形高信號影??紤]血腫形成,量約20ml。
該患者的診斷應(yīng)該是()
A.左枕部(幕上下)急性硬膜下血腫
B.左枕部(幕上下)急性硬膜外血腫
C.左枕部(幕上下)急性腦內(nèi)血腫
D.左枕部(幕上下)急性硬膜下積液
E.左枕部(幕上)急性硬膜外血腫
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患者男性,50歲。因“騎電動車摔倒頭部著地,當(dāng)時有一過性意識障礙,持續(xù)時間約20分鐘,傷后頭痛、頭暈”來診。顱腦CT示大腦鐮旁及外側(cè)裂池線狀高信號影。
有可能導(dǎo)致腦疝風(fēng)險的治療是()
A.腰椎穿刺
B.止血治療
C.抗感染
D.20%甘露醇靜脈輸注
E.鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜
患者男性,50歲。因“騎電動車摔倒頭部著地,當(dāng)時有一過性意識障礙,持續(xù)時間約20分鐘,傷后頭痛、頭暈”來診。顱腦CT示大腦鐮旁及外側(cè)裂池線狀高信號影。
該患者的診斷應(yīng)該是()
A.腦震蕩
B.腦震蕩伴外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦挫裂傷
D.動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦內(nèi)血腫
患者女性,60歲。因“2個月前車禍傷,當(dāng)時有一過性意識障礙,傷后頭痛逐漸好轉(zhuǎn),近15天又出現(xiàn)頭痛,且逐漸加重”來診。顱腦CT示右額顳頂?shù)兔芏刃略滦斡?,腦室中線受壓移位。
術(shù)后治療錯誤的是()
A.靜脈輸注止血藥
B.20%甘露醇靜脈輸注
C.抗生素預(yù)防感染
D.支持療法
E.鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜
患者女性,60歲。因“2個月前車禍傷,當(dāng)時有一過性意識障礙,傷后頭痛逐漸好轉(zhuǎn),近15天又出現(xiàn)頭痛,且逐漸加重”來診。顱腦CT示右額顳頂?shù)兔芏刃略滦斡?,腦室中線受壓移位。
最合理的治療措施應(yīng)該是()
A.冬眠物理降溫
B.止血治療
C.抗感染
D.鉆孔沖洗引流術(shù)
E.血腫清除術(shù)
患者女性,60歲。因“2個月前車禍傷,當(dāng)時有一過性意識障礙,傷后頭痛逐漸好轉(zhuǎn),近15天又出現(xiàn)頭痛,且逐漸加重”來診。顱腦CT示右額顳頂?shù)兔芏刃略滦斡?,腦室中線受壓移位。
最可能的診斷是()
A.右額顳頂急性硬膜下血腫
B.右額顳頂慢性硬膜下血腫
C.右額顳頂急性硬膜外血腫
D.右額顳頂慢性硬膜外血腫
E.右額顳頂慢性硬膜下積液
最新試題
正確的治療措施是()
診斷急性中樞性細菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()
該患者診斷為()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()
最先宜采取的診療措施是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()