患者男性，27歲。因“從2米高處墜落后意識(shí)障礙2小時(shí)”來(lái)診。入院查體：患者昏睡，刺痛睜眼，可發(fā)音，刺痛肢體定位。雙側(cè)瞳孔左∶右=2mm∶5mm，對(duì)光反射遲鈍，眼球活動(dòng)差。雙側(cè)肢體肌張力略高，雙側(cè)病理征（-）。雙側(cè)眼眶青紫。右側(cè)外耳道有血性液體流出。雙側(cè)胸壁壓痛，擠壓征（+）。腹軟，輕壓痛。
提示：顱腦CT平掃提示：雙側(cè)額葉、右側(cè)顳葉底部腦挫裂傷，左側(cè)顳部硬膜下血腫，量約10ml。目前的診斷是（）
A.顱底骨折
B.腦脊液耳漏
C.顳葉溝回疝
D.硬膜下血腫
E.動(dòng)眼神經(jīng)損傷
F.軸索損傷
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患者男性，27歲。因“從2米高處墜落后意識(shí)障礙2小時(shí)”來(lái)診。入院查體：患者昏睡，刺痛睜眼，可發(fā)音，刺痛肢體定位。雙側(cè)瞳孔左∶右=2mm∶5mm，對(duì)光反射遲鈍，眼球活動(dòng)差。雙側(cè)肢體肌張力略高，雙側(cè)病理征（-）。雙側(cè)眼眶青紫。右側(cè)外耳道有血性液體流出。雙側(cè)胸壁壓痛，擠壓征（+）。腹軟，輕壓痛。
明確診斷需進(jìn)一步的輔助檢查是（）
A.顱腦CT平掃
B.顱底CT薄掃
C.胸部CT平掃
D.腦血管造影檢查
E.腰椎穿刺
F.顱腦磁共振檢查
患者男性，27歲。因“從2米高處墜落后意識(shí)障礙2小時(shí)”來(lái)診。入院查體：患者昏睡，刺痛睜眼，可發(fā)音，刺痛肢體定位。雙側(cè)瞳孔左∶右=2mm∶5mm，對(duì)光反射遲鈍，眼球活動(dòng)差。雙側(cè)肢體肌張力略高，雙側(cè)病理征（-）。雙側(cè)眼眶青紫。右側(cè)外耳道有血性液體流出。雙側(cè)胸壁壓痛，擠壓征（+）。腹軟，輕壓痛。
需立即采取的處置包括（）
A.向相關(guān)人員詳細(xì)詢問(wèn)受傷經(jīng)過(guò)
B.保證氣道通暢，建立有效靜脈通路
C.注意保護(hù)脊柱，警惕脊柱損傷
D.吸氧，靜滴甘露醇控制顱內(nèi)壓
E.與家屬溝通，通知病危
F.再次對(duì)患者實(shí)施綜合評(píng)估
患者男性，28歲。因“3小時(shí)前加油站突然發(fā)生油管爆炸，頭部被金屬異物高速擊中，立即昏迷”被急救車送至急診搶救。查體：血壓160/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率60次/分，呼吸28次/分，頭部可見左顳部開放性傷口，局部有血液及透明液體流出，雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶2mm，對(duì)光反射遲鈍。
明確顱內(nèi)情況后，需進(jìn)行的治療為（）
A.嚴(yán)密觀察生命體征，注意觀察瞳孔改變
B.給予脫水藥物控制顱壓
C.急行亞低溫腦保護(hù)療法
D.立即展開手術(shù)探查清創(chuàng)，糾正腦疝
E.采取過(guò)度換氣治療
患者男性，28歲。因“3小時(shí)前加油站突然發(fā)生油管爆炸，頭部被金屬異物高速擊中，立即昏迷”被急救車送至急診搶救。查體：血壓160/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率60次/分，呼吸28次/分，頭部可見左顳部開放性傷口，局部有血液及透明液體流出，雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶2mm，對(duì)光反射遲鈍。
當(dāng)前最急于進(jìn)行的輔助檢查是（）
A.顱腦CT平掃
B.顱腦MRI檢查
C.腰椎穿刺測(cè)壓
D.傷口探查
E.腦血管造影
患者男性，28歲。因“3小時(shí)前加油站突然發(fā)生油管爆炸，頭部被金屬異物高速擊中，立即昏迷”被急救車送至急診搶救。查體：血壓160/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率60次/分，呼吸28次/分，頭部可見左顳部開放性傷口，局部有血液及透明液體流出，雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶2mm，對(duì)光反射遲鈍。
該患者目前的診斷考慮為（）
A.急性硬膜外血腫
B.彌漫性軸索損傷
C.左顳部硬膜下血腫
D.火器性盲管傷
E.顱腦貫通傷
最新試題
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶，邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
最可能的診斷是（）
不宜采取的診療措施是（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
正確的治療措施是（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）