患者男性，40歲。因“騎摩托車摔傷3小時”來診。傷后嘔吐2次，頭痛劇烈并逐漸加重。入院查體：生命體征平穩(wěn)，意識清楚，右側(cè)鼻唇溝淺，示齒時口角左偏。眼瞼閉合不全，作閉眼運動的同時，眼球露白，鼓腮漏氣。急診顱腦CT檢查示右顳頂顱骨內(nèi)板下梭形高密度影，量約50ml。
關(guān)于面神經(jīng)損傷的治療和預(yù)后，正確的是（）
A.遲發(fā)性面神經(jīng)麻痹大多數(shù)難以恢復(fù)
B.不完全性面癱以手術(shù)治療為主
C.臨床完全面癱而面神經(jīng)電圖和面神經(jīng)興奮試驗提示可逆性病變者應(yīng)積極手術(shù)治療
D.對于按House-Brachmann分級，程度為Ⅴ或Ⅵ級的任何不可逆面癱，病程3周內(nèi)，面神經(jīng)電圖檢查提示面神經(jīng)變性≥90%，神經(jīng)電興奮試驗示健側(cè)和患側(cè)相差≥3.5mA者；或病程3周以上，結(jié)合肌電圖（EMG）檢查見纖顫電位，表明神經(jīng)無恢復(fù)傾向者，應(yīng)進行手術(shù)治療
E.傷后一旦發(fā)現(xiàn)外傷性面癱應(yīng)立即手術(shù)，以免發(fā)展為完全不可逆面癱
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男性，40歲。因“騎摩托車摔傷3小時”來診。傷后嘔吐2次，頭痛劇烈并逐漸加重。入院查體：生命體征平穩(wěn)，意識清楚，右側(cè)鼻唇溝淺，示齒時口角左偏。眼瞼閉合不全，作閉眼運動的同時，眼球露白，鼓腮漏氣。急診顱腦CT檢查示右顳頂顱骨內(nèi)板下梭形高密度影，量約50ml。
外傷性面神經(jīng)損傷最常見的原因是（）
A.腦干在受傷瞬間移位牽拉，面神經(jīng)出腦干處受損
B.顳骨骨折
C.面部腮腺內(nèi)面神經(jīng)分支挫傷
D.大腦內(nèi)囊處血腫
E.枕骨骨折
患者男性，40歲。因“騎摩托車摔傷3小時”來診。傷后嘔吐2次，頭痛劇烈并逐漸加重。入院查體：生命體征平穩(wěn)，意識清楚，右側(cè)鼻唇溝淺，示齒時口角左偏。眼瞼閉合不全，作閉眼運動的同時，眼球露白，鼓腮漏氣。急診顱腦CT檢查示右顳頂顱骨內(nèi)板下梭形高密度影，量約50ml。
以下診療措施中最需優(yōu)先完成的是（）
A.電測聽檢查
B.面神經(jīng)減壓術(shù)
C.硬膜外血腫清除術(shù)
D.面神經(jīng)相關(guān)電生理檢查
E.激素治療
A.經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術(shù)
B.經(jīng)鼻外篩竇切口，眶內(nèi)進路視神經(jīng)管減壓術(shù)
C.鼻內(nèi)經(jīng)篩竇-蝶竇視神經(jīng)管減壓術(shù)
D.經(jīng)上頜竇開放篩竇視神經(jīng)管減壓術(shù)
E.鼻內(nèi)窺鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù)
A.淚液分泌試驗（Schirmertest）異常，提示膝狀神經(jīng)節(jié)以上面神經(jīng)受損
B.淚液分泌試驗異常，提示膝狀神經(jīng)節(jié)以下面神經(jīng)受損
C.鐙骨肌聲反射消失表明損害部位在面神經(jīng)分出鐙骨肌支處或更高水平
D.味覺試驗消失表示面神經(jīng)損傷在鼓索支的水平或更上
E.味覺試驗消失表示面神經(jīng)損傷在鼓索支的水平或更下
A.傷后立即發(fā)生視力完全喪失者
B.傷后曾有視力（即使有短暫視力）或查體時尚有殘存視力（即使僅有手動或光感），表明神經(jīng)未完全受損者
C.傷后早期視力進行性下降伴視神經(jīng)管骨折變形、狹窄、骨折刺入或周圍血腫壓迫者
D.觀察過程中視力有好轉(zhuǎn)趨勢者可行視神經(jīng)減壓，加速好轉(zhuǎn)進程
E.傷后無視力障礙或僅有輕度視力障礙，在數(shù)周至數(shù)月緩慢惡化的繼發(fā)性視神經(jīng)損害
最新試題
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L，中性粒細胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細胞計數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強直減輕，右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是（）
其最主要的病因是（）
該患者診斷為（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)?？刹扇〉氖中g(shù)入路有（）
可提示中樞性化膿性感染的指標是（）
最先宜采取的診療措施是（）
正確的治療措施是（）