患者男性,20歲。4歲開始出現(xiàn)復雜部分性癲癇,發(fā)作前常有惡心和腹部不適感;19歲時,癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示:右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波,以顳葉為主。顱腦CT:右顳囊實性病變,腫瘤邊界清,有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRl:實體部分T1呈等信號,囊性區(qū)為低信號。T2WI囊性區(qū)為高信號。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號。腫瘤與周圍腦組織分界清楚。注射造影劑后,實體部分呈輕度的不均勻強化。
宜采取的治療策略是()
A.全腦脊髓放療
B.手術(shù)切除
C.化療
D.同步放化療
E.立體定向放療
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你可能感興趣的試題
患者男性,20歲。4歲開始出現(xiàn)復雜部分性癲癇,發(fā)作前常有惡心和腹部不適感;19歲時,癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示:右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波,以顳葉為主。顱腦CT:右顳囊實性病變,腫瘤邊界清,有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRl:實體部分T1呈等信號,囊性區(qū)為低信號。T2WI囊性區(qū)為高信號。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號。腫瘤與周圍腦組織分界清楚。注射造影劑后,實體部分呈輕度的不均勻強化。
最可能的診斷是()
A.神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤
B.室管膜瘤
C.幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤(PNET)
D.少突膠質(zhì)細胞瘤
E.膠質(zhì)瘤母細胞瘤
A.中樞神經(jīng)細胞瘤
B.小腦脂肪神經(jīng)細胞瘤
C.腦室外神經(jīng)細胞瘤
D.節(jié)細胞膠質(zhì)瘤
E.節(jié)細胞瘤
A.中樞神經(jīng)細胞瘤
B.腦室外神經(jīng)細胞瘤
C.副節(jié)瘤
D.下丘腦錯構(gòu)瘤
E.神經(jīng)膠質(zhì)瘤
A.好發(fā)于兒童與青年患者
B.大多位于顳葉
C.表現(xiàn)為頑固性癲癇
D.由神經(jīng)膠質(zhì)瘤細胞與神經(jīng)元瘤細胞組成
E.對放療及化療敏感
A.常見于年輕人,平均發(fā)病年齡30歲
B.常見部位為側(cè)腦室,特別是Monro孔、透明隔等處
C.WHOⅡ級腫瘤
D.對放射線不敏感
E.有神經(jīng)元分化特征的、大部分預后良好的腦室內(nèi)腫瘤
最新試題
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應選擇()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
最有助于明確診斷的檢查是()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進行了2正規(guī)康復運動訓練,復查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
最可能的診斷是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細胞0.703(略升高);HIV、血清學梅毒指標陰性;影像學未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有()
其最主要的病因是()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()